แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาสีทอง
-
1. 1.เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคไข้หวัดใหญ่ ให้กับผู้ป่วย 7 กลุ่มเสี่ยงไข้หวัดใหญ่ 2.เพื่อลดการเกิดและการแพร่กระจายของโรคไข้หวัดใหญ่ตัวชี้วัด : 1. ผู้ป่วย 7 กลุ่มเสี่ยงไข้หวัดใหญ่ ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ร้อยละ 90 2. สามารถอัตราการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มเสี่ยงได้ร้อยละ 50ขนาดปัญหา เป้าหมาย 16500.00
- 1. โครงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เขตองค์การบริหารส่วนตำบลเขาพระ ปี 2562รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงด้วยโรค 7 กลุ่มหลัก 2.นัดผู้ป่วยเรื้อรังแยกตามโรคโดยมีการให้บริการจากข้อมูลพื้นฐานและจากการสำรวจข้อมูลจาก อสม.ในกรณีที่รับยาจากที่อื่น 3.จัดทำทะเบียนการนัดผู้ป่วยออกเป็น 2 วัน
กิจกรรมที่ 2 1. จัดให้บริการตามแผนที่วางไว้ 2. จนท.ชี้แจงรายละเอียดและขั้นตอนการให้บริการผู้ป่วยในการมารับบริการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 3. อสม.ร่วมปฏิบัติหน้าที่ในคลินิก ดังนี้ คือบริการซักประวัติ ชั่งน้ำหนัก/ส่วนสูง/วัดความดัน กิจกรรมที่
1. ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้หวัดใหญ่และความรู้เกี่ยวกับการได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มเสี่ยง 2.ให้บริการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 3.เฝ้าระวังการแพ้วัคซีนไข้หวัดใหญ่หลังฉีด 30 นาที 4. วัดความดันโลหิต หลังจากฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เกิน 30 นาที กิจกรรมที่ 4 สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน งบประมาณ 1.ค่าวัสดุเอกสาร จำนวน 2000 บาท 2.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการรณรงค์ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ จำนวน 5 ป้าย 1000 บาท เป็นเงิน 5000 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในกลุ่มเสี่ยง 300X25X1 เป็นเงิน 7500 บาท 4.ค่าอาหารกลางวันสำหรับ จนท.และอสม. 80x25 เป็นเงิน 200 บาท รวมเงิน 16500 บาทงบประมาณ 16,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาสีทอง
รวมงบประมาณโครงการ 16,500.00 บาท
1.ผู้ป่วย 7 กลุ่มเสี่ยงไข้หวัดใหญ่ ได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ร้อยละ 90 2.กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ในการดูแลและป้องกันการเกิดโรคไข้หวัดใหญ่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................