กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการมัสยิดยุคใหม่ใส่ใจสุขภาพชุมชนเกาะจัน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
ชมรมผู้นำศาสนามัสยิดชุมชนเกาะจัน
3.
หลักการและเหตุผล

หนึ่งในศูนย์รวมจิตใจของผู้ที่นับถือศาสนาอิสลาม คือ "มัสยิด" หรือ "สุเหร่า" โดยชาวมุสลิมในแต่ละชุมชนจะสร้างมัสยิดขึ้นเพื่อเป็นสถานที่ปฏิบัติพิธีกรรมทางศาสนา เช่น การนมาซ และการวิงวอน และอื่นๆ บทบาทของมัสยิดในปัจจุบันพบว่ามีปัจจัยหลายประการที่สามารถทำให้มัสยิดเป็นศูนย์กลางในการพัฒนาชุมชนที่ยั่งยืนได้ด้วยอนุมัติจากอัลเลาะฮ์ มัสยิดในปัจจุบันไมใช่เป็นสถานที่ประกอบศาสนกิจแต่เพียงอย่างเดียวแต่เป็นสถานที่เอนกประสงค์กิจกรรมทุกอย่างที่มีเป้าหมายของความดีงามมุ่งเน้นส่งเสริมเรื่องการศึกษา ศาสนา สุขภาพ มีศูนย์อบรมศาสนาอิสลามและจริยธรรมประจำมัสยิดและศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์เพื่อสอนเด็กเยาวชนและประชาชนในชุมชนให้มีความรู้ในด้านศาสนาอิสลาม การพัฒนาเมืองน่าอยู่ ชุมชนน่าอยู่ โดยมัสยิดเป็นศูนย์รวมจิตใจของประชาชนในชุมชนและมีประชาชนมาร่วมปฏิบัติศาสนกิจทุกวันศุกร์ ซึ่งเป็นช่องทางที่สามารถประชาสัมพันธ์และให้ความรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคได้โดยสะดวก การพัฒนาชุมชนให้น่าอยู่ ในประเทศไทยเริ่มขึ้นเป็นครั้งแรกเมื่อปี 2537 ในช่วงแผนพัฒนาการเศรษฐกิจและ สังคมแห่งชาติฯ ฉบับที่ 7 โดยกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข เป็นหน่วยงานที่ได้นำแนวคิด “บ้านน่าอยู่ เมืองน่าอยู่ อนามัย ดี ชีวีสดใส” (Healthy cities for better life) ขององค์การอนามัยโลกมาเป็นแนวคิดในการพัฒนาแต่ละเมืองเพื่อพัฒนาสู่ความ เป็นเมืองน่าอยู่ การพัฒนาชุมชนที่จะนำไปสู่การพัฒนาอย่างยั่งยืนเป็นการเปิดโอกาสให้บุคคลหรือผู้แทนของกลุ่ม องค์กรต่างๆ ที่ อยู่ในชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมและรับผิดชอบในการกำหนดทิศทางในการพัฒนา ร่วมตัดสินใจในอนาคตของชุมชน ร่วมดำเนินกิจกรรมพัฒนาและร่วมรับผลประโยชน์ที่เกิดขึ้น การให้ความสำคัญกับการสร้างเสริมสุขภาพ เพื่อสุขภาพที่ยั่งยืนของคนในชุมชน และความมั่นคงด้านสุขภาพ ถือเป็นภารกิจที่สำคัญที่ทุกองค์กรต้องให้ความตระหนัก และร่วมมือกันบูรณาการเพื่อส่งเสริมให้คนทุกเพศทุกวัยมีสุขภาพกายและใจที่สมบูรณ์ มัสยิดชุมชนเกาะจันเป็นองค์กรที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในชุมชนบ้านเกาะจันและเป็นองค์กรที่มีความสำคัญต่อการพัฒนาคนและพัฒนามุสลิมในชุมชนให้เป็นคนดีมีความศรัทธาอย่างแน่วแน่มั่นคงทั้งกายและจิตใจให้กับอิสลาม เป็นสถานที่รวมคนทุกเพศทุกวัยในการทำกิจกรรมต่าง เป็นแหล่งพบปะแลกเปลี่ยนข้อมูลของคนในชุมชน ตลอดจนเป็นสถานที่จัดกิจกรรมยามว่างเว้นจากงาน ดังนั้นคณะกรรมการมัสยิดชุมชนเกาะจันได้เล็งเห็นความสำคัญจะต้องช่วยกันขับเคลื่อนในการส่งเสริมสุขภาพของคนในชุมชนและพัฒนาสิ่งแวดล้อมบริเวณมัสยิด ซึ่งจะส่งผลดีต่อสุขภาพกายและใจของคนในชุมชน จึงได้เสนอโครงการมัสยิดยุคใหม่ใส่ใจสุขภาพชุมชนเกาะจันขึ้น เพื่อให้คนในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องสุขภาพ พัฒนาและปรับปรุงบริเวณมัสยิดให้สะอาดน่าดูน่าอยู่ปลอดภัยมีสภาพแวดล้อมที่ดีและพัฒนาต่อยอดเป็นศุนย์เรียนรู้สุขภาพตามวิถีชุมชนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อคัดกรองและส่งเสริมสุขภาพแก่ผู้นำชุมชน และประชาชนให้สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผุู้นำชุมชน และประชาชนเข้าใจและสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2 เพื่อให้ผู้นำชุมชนและประชาชนที่มาปฏิบัติศาสนกิจ ได้พบปะแลกเปลี่ยนความรู้ด้านสุขภาพและร่วมกันพัฒนามัสยิดให้สะอาดน่าอยู่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของผู้นำชุมชนและประชาชนที่มาปฏิบัติศาสนกิจ ได้แลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพและพัฒนามัสยิดให้สะอาดน่าอยู่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้มัสยิดมีสภาพแวดล้อมที่ดีสะอาดน่าดูน่าอยู่ปลอดภัย มีบรรยากาศที่ดี มีการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของพื้นที่บริเวณมัสยิดมีความสะอาด นาอยู่ น่าใช้ และมีบรรยากาศดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 3 เพื่อให้มัสยิดเป็นศูนย์การเรียนรู้ด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อม เป็นแบบอย่างของคนในชุมชนอื่นต่อไป
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 85 ของมัสยิดชุมชนเกาะจันเป็นศูนย์การเรียนรู้ด้านสุขภาพแก่คนในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพ และการจัดการสิ่งแวดล้อม ให้ถูกสุขลักษณะ
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. แต่งตั้งคณะทำงานพร้อมกำหนดแนวทางการดำเนินงาน 2. เขียนโครงการขอรับการสนับสนุนงบประมาณ
    3. ดำเนินงานตามโครงการจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านส่งเสริมสุขภาพ และการจัดการสิ่งแวดล้อม โดยวิทยากรจากหน่วยงานสาธารณสุข 4. จัดกิจกรรมรณรงค์ รักษ์สุขภาพ รักษ์สิ่งแวดล้อม ทุกๆวันศุกร์ 5. ประเมิน ติดตามผลการดำเนินงาน หลังเสร็จสิ้นโครงการ งบประมาณ ในการดำเนินงาน ประกอบด้วย 1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 800.- บาท 2. ค่าวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท เป็นเงิน 3,600.- บาท 3. ค่าอาหาร จำนวน 50 คนๆละ 2 วันๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000.- บาท 4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 2 วันๆละ 2 มื้อๆละ 25.- บาทเป็นเงิน 5,000.- บาท 5. ค่าเอกสารและวัสดุ เครื่องเขียนในการอบรม ประกอบด้วย กระเป๋า/แฟ้ม 1 ใบ,สมุดโน๊ต 1 เล่มและปากกา 1 ด้าม จำนวน 50 ชุดๆละ 65 บาท เป็นเงิน 3,250.- บาท 6. ค่าสติ็กเกอร์ ป้ายรณรงค์ และแผ่นประชาสัมพันธ์การจัดกิจกรรมสุขภาพและสิ่งแวดล้อม เป็นเงิน 2,350.- บาท รวมเป็นเงิน 20,000.- บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 เมษายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

มัสยิดนูรุลอิสลามียะห์เตี้ยะรายอ บ้านเกาะจัน หมู่ที่ 4 ตำบลเกาะจัน อำเภอมายอ จังหวัดปัตตาี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เมื่อการดำเนินงานโครงการเสร็จสิ้นลง ผู้นำชุมชนและประชาชนในพื้นที่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและวิถีชีวิต เป็นคนรักสุขภาพมากขึ้น มีสุขภาพกายและใจที่ดี รู้จักดุูแลตนเอง รักการออกกำลังกาย รักความสะอาด
มีความเป็นจิตอาสา บริเวณมัสยิดมีความน่าอยู่ สะอาด ปลอดภัย และเป็นศูนย์การเรียนรู้ต้นแบบของชุมชนด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อมอย่างยั่งยืนต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................