แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เยาวชนชายมุสลิมขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์ตัวชี้วัด : จำนวนเยาวชนชายมุสลิมที่ขลิบปลายหุ้มหนังอวัยวะเพศ ถูกต้องตามหลักการแพทย์(คน)ขนาดปัญหา 300.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายแก่เด็กและเยาวชนมุสลิม เพื่อลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก (bleeding)ตัวชี้วัด : ลดภาวะเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะออกเลือดมาก (bleeding) ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อรณรงค์และสร้างความตระหนักความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 เด็กและเยาวชน และผู้ปกครองตระหนักรู้และความเข้าใจ การดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมุสลิมในพื้นที่สามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรคตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของเด็กและเยวชนชายมุสลิมที่ขลิบได้รับบริการทางการแพทย์ที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
5. เพื่อเสริมสร้างสุขภาพป้องกันโรค และลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพตามหลักการแพทย์ปัจจุบันให้กับเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ลดปัจจัยเสี่ยงอันก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ ให้กับเด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. 1. กิจกรรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพหลังขลิบ (การป้องกันโรคติดต่อ) แก่เด็กและเยาวชนกลุ่มเป้าหมายรวมทั้งผู้ปกครอง เพื่อให้เกิดความตระหนักในการป้องกันโรครายละเอียด
ค่าเครื่องดื่มในการบริการประชาชนที่มารับบริการตามโครงการ ฯ เป็นเงิน 3,000
บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. กิจกรรมบริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย (Circumcision)รายละเอียด
1.ค่าเลี้ยงรับรองคณะแพทย์และพยาบาลรวมทั้งเจ้าหน้าที่เกี่ยวข้องในการจัดทำโครงการ ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย ฯจำนวน50คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 15 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
2.ค่าอาหารกลางวันในการรับรองคณะแพทย์พยาบาล และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจำนวน 50คนจำนวน1มื้อ ๆ ละ35บาทเป็นเงิน1,750บาท 3.ค่าวัสดุในการทำCircumcisionจำนวน80คน ๆ ละ800 บาท รวมเป็นเงิน64,000บาทประกอบด้วย - ค่ายาชาเป็นเงิน100บาท - ค่าถุงมือ Sterile เป็นเงิน20บาท - ค่าเข็ม,Syringเป็นเงิน 10 บาท - ค่าไหมเป็นเงิน 150 บาท - ค่า Set Sterile เป็นเงิน 25 บาท - ค่า Betadine 30 cc เป็นเงิน 25 บาท - ค่า Elasitixเป็นเงิน25บาท - ค่า Bactigrasเป็นเงิน 25 บาท - ค่า Gauze 2 ชองเป็นเงิน 25 บาท - ค่าใบมีดเป็นเงิน 10 บาท - ค่าหัตถการเป็นเงิน 385 บาทงบประมาณ 67,250.00 บาท - 3. ประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
- ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 2*4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 2,800 บาท
งบประมาณ 2,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ
รวมงบประมาณโครงการ 73,050.00 บาท
1.เด็กและเยาวชนมุสลิมได้รับการทำสุนัต (ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย) สามารถลดภาวะเสี่ยงของการออกเลือด (bleeding) 2.ลดปัจจัยเสี่ยงอันก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน (การอักเสบรุนแรง) และการติดเชื้อ ให้กับเด็กและเยาวชนที่เข้าร่วมโครงการ 3.สร้างความตระหนักแก่เด็กและเยาวชน รวมถึงผู้ปกครองชุมชน ในการป้องกันโรคติดต่อและทราบถึงปัญหาและพิษภัยของโรคติดต่อโดยเฉพาะติดเชื้อทางเลือด 4.สถาบันครอบครัวมีความเข้มแข็งรวมทั้งเข้าใจวิธีการดูแลสุขภาพและการป้องกันโรคติดเชื้อและสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................