กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตาดีกายุคใหม่ ลดขยะ ลดโรค ใส่ใจสิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
ชมรครูตาดีกานูรุลอิสลามียะห์บ้านเกาะจัน
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันปัญหาเรื่องขยะ นับว่าเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับชุมชนและระดับประเทศ ขยะเป็นปัญหาชุมชนที่ก่อให้เกิดผลกระทบด้านแหล่งอาหาร แหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรค แหล่งแพร่เชื้อโรค มีกลิ่นเหม็น เกิดความรำคาญ ทำลายสุนทรียภาพด้านสิ่งแวดล้อม เกิดสภาพไม่น่าดู สกปรกน่ารังเกียจ ส่งผลกระทบต่อสุขภาพประชาชน สาเหตุเนื่องมาจากประชากรในประเทศมีจำนวนมากขึ้น ชุมชนก็เพิ่มขึ้น สถานประกอบการต่างๆมีมากขึ้น และ สิ่งที่ตามมาอย่างเลี่ยงไม่ได้ก็คือ ขยะย่อมมีจำนวนมากขึ้นตามไปด้วย ดังนั้นชุมชนจัดเป็นแหล่งสำคัญหนึ่งที่ผลิตของเสียออกสู่สิ่งแวดล้อม แม้ว่าขยะจากชุมชนหรืออาคารบ้านเรือนจะไม่ใช่ของเสียที่เป็นอันตราย เมื่อเปรียบเทียบกับของเสียจากโรงงานอุตสาหกรรมหรือการเกษตรกรรม แต่ถ้ามีปริมาณมากก็ก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพอนามัยของประชาชนและสิ่งแวดล้อมได้ โดยเฉพาะขยะมูลฝอยจากชุมชนหรืออาคารบ้านเรือน ขยะที่สามารถย่อยสลายได้ในธรรมชาติ ขยะที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ (recycle) ขยะประเภทวัสดุเหลือใช้ ขยะที่อาจเป็นอันตรายอันเนื่องมาจากสารพิษ เป็นต้น ซึ่งการแก้ปัญหาขยะมูลฝอยในพื้นที่และกลไกเพื่อการคัดแยกขยะ แปรรูปขยะเป็นพลังงานด้วยนวัตกรรมที่เหมาะสมกับพื้นที่ และเป็นการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและลดแหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรคต่างๆ โดยจัดให้มีระบบการจัดการขยะในชุมชนภายใต้แนวคิด “ประชารัฐ” เพื่อให้ประชาชนและชุมชนส่งเสริมการดำเนินการตามหลัก 3 Rs ได้แก่ การลดการใช้ (Reduce) การใช้ซ้ำ (Reuse) และการนำกลับมาใช้ใหม่ (Recycle) เพื่อกระตุ้นให้ประชาชนและชุมชน ได้ตระหนักและรับรู้ถึงความจำเป็น ในการคัดแยกขยะ และการใช้ประโยชน์จากขยะและเป็นการลดปริมาณขยะที่มีประสิทธิภาพ และป้องกันปัญหาการเกิดมลพิษ ที่จะเกิดขึ้นในอนาคต ทั้งยังส่งเสริมให้แต่ละครัวเรือนมีการจัดการขยะที่ต้นทาง กลางทาง และปลายทาง เพื่อไม่ให้ขยะดังกล่าวตกค้าง ทำให้ชุมชนสะอาด น่าอยู่ และไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์โรคจากขยะในครัวเรือนและชุมชน ชมรมครูตาดีกานูรุลอิสลามียะห์ บ้านเกาะจัน เห็นความสำคัญของปัญหาขยะและสิ่งแวดล้อม จึงได้จัด โครงการตาดีกายุคใหม่ ลดขยะ ลดโรค ใส่ใจสิ่งแวดล้อม ขึ้น เพื่อสร้างจิตสำนึกให้เด็กเยาวชนในเรื่องของการจัดการขยะ ผลกระทบที่จะเกิดจากขยะ วิธีการลดปริมาณขยะ วิธีการคัดแยก การนำกลับมาใช้ใหม่ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพและมีประโยชน์มากที่สุด และให้ชุมชนสามารถบริหารจัดการขยะด้วยตนเองอย่างต่อเนื่อง เกิดความยั่งยืนต่อไป โดยสร้างกระบวนการเรียนรู้ในชุมชน การบริหารจัดการขยะโดยกระบวนการมีส่วนร่วมของเด็ก เยาวชนและคนในชุมชน ก่อให้เกิดการสร้างรายได้ควบคู่กับการสร้างจิตสำนึกต่อการรักษ์บ้านเกิดของคนในชุมชน นอกจากจะเป็นการส่งเสริมการมีส่วนร่วมของประชาชนในการจัดการขยะมูลฝอยในครัวเรือนและชุนชนของตนเอง ยังเป็นการลดปริมาณขยะที่นำไปกำจัดโดยการเผาและฝังกลบได้ ทำให้ช่วยลด สภาวะขยะมลพิษจากต้นทางได้ก่อให้เกิดโรงเรียนตาดีกาชุมชนต้นแบบการจัดการด้านสิ่งแวดล้อมโดยการมีส่วนร่วมของเด็กเยาวชนและคนในชุมชนอย่างยั่งยืนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้คณะครูและเด็กนักเรียนตาดีกามีจิตสำนึกและเห็นความสำคัญของการคัดแยกขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของนักเรียนตาดีกามีจิตสำนึกและเห็นความสำคัญของการคัดแยกขยะได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้คณะครูและเด็กนักเรียนตาดีกา สามารถคัดแยกขยะ และนำขยะมาใช้ประโยชน์ได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของนักเรียนตาดีกาที่สามารถคัดแยกขยะ และรู้จักนำขยะมาใช้ประโยชน์ มีคณะทำงานและแกนนำที่ชัดเจนในการติดตามการจัดการขยะ /การแบ่งหน้าที่รับผิดชอบร่วมกัน ติดตามผลการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดแหล่งเพาะพันธุ์โรคจากขยะในระดับชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของชุมชน สามารถลดแหล่งเพาะพันธ์โรคจากขยะชุมชนได้ มีการจัดการขยะ ที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้โรงเรียนตาดีกามีสภาพปลอดขยะ สะอาด สวยงามและมีสภาพแวดล้อมเอื้อต่อการเรียนรู้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 ของสภาพพื้นที่โรงเรียนตาดีกานูรุงอิสลามียะห์มีปริมาณขยะลดลง สะอาด เอื้อถูกสุขลักษณะ สร้างนิสัยที่ดี เอื้อต่อการเรียนรุ้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมการคัดแยกขยะ
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินกิจกรรม
    1. สำรวจสถานการณ์ปัญหา ปริมาณ ชนิดและการคัดแยกขยะแต่ละประเภทในโรงเรียนตาดีกาช่วงเริ่มต้น เพื่อวิเคราะห์และวางวางแผนการทำงาน สะท้อนปัญหาการจัดการขยะที่มีผลต่อสุขภาพเพื่อเสนอโครงการขออนุมัติ 2. ฝึกทักษะและสาธิตการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมอย่างครบวงจร โดยกิจกรรมอบรมเสริมความรู้และสาธิตการจัดการขยะโดยการใช้ประโยชน์จากขยะ 3. ร่วมรณรงค์ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจัดการสิ่งแวดล้อมบริเวณโรงเรียนตาดีกาให้เอื้อต่อการเสริมสร้างสุขภาพ 4. จัดตั้งกลุ่มกิจกรรมการจัดการขยะและสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนตาดีกาเพื่อศึกษาผลกระทบต่อสุขภาพในศูนย์ฯตาดีกาและชุมชน โดยกระบวนการมีส่วนร่วมของเด็ก เยาวชนและคนในชุมชน 5. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และประเมินสรุปผลกิจกรรม งบประมาณในการดำเนินการ 1. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 800.- บาท 2. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน รวม 3 ชั่วโมงๆละ 600.- บาท เป็นเงิน 3,600.- บาท 3. ค่าอาหารผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 50 คนๆละ 2 วันๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000.- บาท 4. ค่าอาหารว่่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 2 วันๆละ 2 มื้อๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 5,000.- บาท 5. ค่าอุปกรณ์ในการอบรม ประกอบด้วย กระเป๋า 1 ใบ,สมุดโน๊ต 1 เล่มและปากกา 1 ด้าม จำนวน 50 ชุดๆละ 75.- บาท เป็นเงิน 3,750.- บาท 6. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม ได้แก่ กระดาษฟรู๊ฟ,ปากกาเคมี,กระดาษแข็ง,กาว ฯลฯ 1,850.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 20,000.- บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 26 มกราคม 2562 ถึง 24 กุมภาพันธ์ 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ศูนย์การเรียนอัลกุรอานประจำมัสยิดเตี๊ยะรายอ บ้านเกาะจัน หมู่ที่ ๔ ตำบลเกาะจัน อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เมื่อเสร็จสิ้นโครงการคณะครูและนักเรียนโรงเรียนตาดีกาพื้นที่บ้านเกาะจัน มีจิตสำนึกในการจัดการขยะในระดับชุมชน รู้จักวิธีการคัดแยกขยะ จัดตั้งกลุ่มแกนนำร่วมกันรณรงค์จัดการสิ่งแวดล้อมบริเวณบ้าน สถานศึกษาและชุมชนให้น่าอยู่ เอื้อต่อการเรียนรู้ ก่อให้เกิดโรงเรียนตาดีกาชุมชนต้นแบบการจัดการด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อมโดยการมีส่วนร่วมของเด็กเยาวชนและคนในชุมชนอย่างยั่งยืนต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................