แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. 1.อบรมกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังกิจกรรมถอดบทเรียนในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คนๆละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน10,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,500 บาท 3.ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 8,800 บาท 5.ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 28,800.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมเข้าฐานแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คนๆละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน10,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,500 บาท 3.ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 19,300.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพกายและใจรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 130 คนๆละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน10,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,500 บาท 3.ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 19,300.00 บาท - 4. 4.กิจกรรมคัดกรองความเสี่ยงของโรคหัวใจในชุมชนรายละเอียด
1.ค่าจัดทำเอกสารความรู้ฯ จำนวน 120 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 2.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ฯ จำนวน 6 ป้ายๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
งบประมาณ 12,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลชำผักแพว
รวมงบประมาณโครงการ 80,000.00 บาท
1.กลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม และไม่เกิดโรค 2.จำนวนการเกิดภาวะแทรกซ้อนในคลินิกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................