แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. 1.จัดอบรมฟื้นฟูให้ความรู้และฝึกทักษะเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าอาหาร จำนวน 60 คนๆละ 80 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 19,200 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 8 มื้อ เป็นเงิน 12,000 บาท 3.ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 700 บาท 4.ค่าจัดทำคู่มือในการดูแลผู้ป่วยฯ จำนวน 50 เล่มๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดการอบรม เป็นเงิน 4,800 บาท 6.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 คนๆละ 8 ชั่วโมงๆละ 400 บาท เป็นเงิน 12,800 บาท
งบประมาณ 52,000.00 บาท - 2. 2.ประชุมเพื่อกำหนดขั้นตอนและแผนการเยี่ยมบ้านโดยเจ้าหน้าที่และทีมจิตอาสาโอบอุ้มรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 12 มื้อ เป็นเงิน 18,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ตำบลชำผักแพว อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
รวมงบประมาณโครงการ 70,000.00 บาท
1.ผู้ด้อยโอกาสมีสุขภาพดี ทั้งกาย จิตใจ สังคมและจิตวิญญาณ 2.มีการพัฒนาระบบบริการการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้ด้อยโอกาสที่บ้านและชุมชน 3.ชุมชนมีบทบาทในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ 4.มีเครือข่ายสุขภาพในชุมชนเพิ่มขึ้นและภาคีเครือข่ายในชุมชนมีศักยภาพเพิ่มมากขึ้นในการดูแลสุขภาพผุ้สูงอายุ ผู้พิการ และผูด้อยโอกาสแบบูรณาการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชำผักแพว รหัส กปท. L5466
อำเภอแก่งคอย จังหวัดสระบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................