แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ ได้รับการบริการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขตามแผนการดูแลรายบุคคล (CP) โดยบุคลากรที่เกี่ยวข้องและผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ณ ที่ครัวเรือนตัวชี้วัด : 1. ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ (ผู้ที่มีสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อายุน้อยกว่า 60 ปี ผู้ป่วยสิทธิข้าราชการ และประกันสังคม) ได้รับการจัดบริการดูแลระยะยาว อุดช่องว่างของสิทธิ 2. ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดภาระของครอบครัวขนาดปัญหา เป้าหมาย 27.00
- 1. CG ออกปฏิบัติงานตามตารางการปฏิบัติงาน ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตาม CP โดยให้บริการสาธารณสุขเบื้องต้น การดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐาน การจัดการสภาพแวดล้อม/บ้าน และบันทึกการปฏิบัติงานรายงานต่อ CMรายละเอียด
ค่าจ้างเหมาบริการ Cg ในตำบลดุซงญอ รวมเป็นเงิน 90,240 บาท ทั้งนี้เฉลี่ยไม่เกินค่าแรงขั้นต่ำที่รัฐบาลกำหนด มีรายละเอียดดังนี้ 1) เหมาจ่ายดูแลผู้พึ่งพิงกลุ่มที่ 1 ตาม CP อัตรา 160 บาท/ผู้สูงอายุ/เดือน x 12 เดือน x ผู้พึ่งพิง 15 คน เป็นเงิน 28,800 บาท 2) เหมาจ่ายดูแลผู้พึ่งพิงกลุ่มที่ 2 ตาม CP อัตรา 320 บาท/ผู้สูงอายุ/เดือน x 12 เดือน x ผู้พึ่งพิง 3 คน เป็นเงิน 11,520 บาท 3) เหมาจ่ายดูแลผู้พึ่งพิงกลุ่มที่ 3 ตาม CP อัตรา 320 บาท/ผู้สูงอายุ/เดือน x 12 เดือน x ผู้พึ่งพิง 5 คน เป็นเงิน 19,200 บาท 4) เหมาจ่ายดูแลผู้พึ่งพิงกลุ่มที่ 4ตาม CP อัตรา 640 บาท/ผู้สูงอายุ/เดือน x 12 เดือน x ผู้พึ่งพิง 4 คน เป็นเงิน 30,720 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น90,240บาท(-เก้าหมื่นสองร้อยสี่สิบบาทถ้วน-)
งบประมาณ 90,240.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
ในพื้นที่ทั้งหมด 8 หมู่บ้าน ตำบลดุซงญอ
รวมงบประมาณโครงการ 90,240.00 บาท
1) ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ (ผู้ที่มีสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า อายุน้อยกว่า 60 ปี ผู้ป่วยสิทธิข้าราชการ และประกันสังคม) ได้รับการจัดบริการดูแลระยะยาว อุดช่องว่างของสิทธิ
2) ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดภาระของครอบครัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดุซงญอ รหัส กปท. L2476
อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................