แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวันอิสมาแอลแวอาแซ
2. นายอับดุลเลาะลอแม
3. นายสะตอปายะแนสะแม
4. นายสีอาบุเด็งอูเซ็ง
5. นายมูฮำมัดนาซรีมะเย็ง
6. นายซาเล็มสาและ
7. นายดือราแมดือรานิง
8. นายยูโซ๊ะยูนุ๊
9. นายเจะสาการิยายะแนสะแม
10. นายมาหะมะมามะ
11. นายมหามะรอซาลีเจะอาแซ
-
1. 1. ประชาชนและเยาวชนได้เกิดความตระหนักถึงการให้ความสำคัญปัญหาด้านสุขภาพของชุมชน 2. เพื่อให้มัสยิดเป็นศูนย์ถ่ายทอดการเรียนรู้ด้านสุขภาพของประชาชนเกิดความตระหนักถึงการให้ความสำคัญปัญหาด้านสุขภาพตัวชี้วัด : 1. ประชาชนและเยาวชน ร้อยละ 80 ที่ผ่านการอบรมเกิดความตระหนักถึงการให้ความสำคัญปัยหาด้านสุขภาพ 2. เกิดศูนย์ถ่ายทอดการเรียนรู้ด้านสุขภาพของชุมชนประจำมัสยิดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมบรรยายให้ความรู้กับประชาชนและเยาวชนทั่วไป 2. กิจกรรมรณรงค์เต็มพื้นที่รายละเอียด
กิจกรรมบรรยายธรรมให้ความรู้กับประชาชนและเยาวชนทั่วไป งบประมาณ โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม เป็นเงิน 5,000 บาท 2. ค่าวิทยากร เป็นเงิน 4,800 บาท 3. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 750 บาท 4. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม เป็นเงิน 10,000 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 4,000 บาท กิจกรรมรณรงค์เต็มพื้นที่ งบประมาณ โดยมีรายละเอียดดังนี้ 1. ค่าตอบแทนผุ้จัดรายการ เป็นเงิน 10,000 บาท 2. ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการฯ เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 35,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ณ ลาน OTOP เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา และ ณ ห้องประชาสัมพันธ์เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 35,000.00 บาท
- ประชาชนและเยาวชนได้เกิดความตระหนักถึงการให้ความสำคัยปัยหาด้านสุขภาพของชุมชน
- เกิดศูนย์ถ่ายทอดการเรียนรู้ด้านสุขภาพของประชาชนประจำมัสยิด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบูเก๊ะตา รหัส กปท. L8280
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................