แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาค่าย รหัส กปท. L1136
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวรินทร์รำไพศรีคำภา
นางดวงรัตน์กานต์ปะทิรัมย์
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตัวชี้วัด : จำนวนร้านค้าชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายในการจำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพิ่มขึ้นเป็น(ร้าน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 66.00
-
2. เพื่อขยายชุมชนต้นแบบเลิกเหล้า บุหรี่ ยาเสพติดตัวชี้วัด : มีชุมชนต้นแบบ หมู่ที่ 2 หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 10ขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
-
3. เพื่อให้เยาวชนมีความรู้และตระหนักถึงอันตรายของเหล้า บุหรี่ ยาเสพติดตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนมีความรู้และตระหนักถึงอันตรายของเหล้า บุหรี่ ยาเสพติดขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
- 1. 1. จัดกิจกรรมโครงการลด ละ เลิก เหล้า บุหรี่ ยาเสพติด อย่างยั่งยืนตำบลเขาค่ายรายละเอียด
- จัดเวทีเสวนา ชุมชนลด ละ เลิก เหล้า บุหรี่ โดยใช้ชุมชนต้นแบบบ้านประชาเสรีเป็นหมู่บ้านต้นแบบ
- รับสมัครบุคคลเข้าร่วมโครงการ
- จัดอบรมให้ความรู้เรื่องเหล้าบุหรี่ ยาเสพติด บุคคลที่เข้าร่วมโครงการ จากหมู่บ้านเป้าหมาย หมู่ 5 หมู่ 10หมู่ 2 และหมู่อื่นที่เข้าร่วมโครงการ ค่าใช้จ่าย
- ค่าอาหารว่างและอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรมเวทีเสวนา จำนวน 300 คนคนละ 120 บาท เป็นเงิน36,000บาท (อาหารกลางวันมื้อละ 7๐ บาทจำนวน 1 มื้อ อาหารว่างมื้อละ ๒5 บาทจำนวน 2 มื้อ) - ค่าอาหารว่างอบรมความรู้เรื่องการเลิกเหล้า บุหรี่ ผู้เข้าร่วมโครงการ จากหมู่ที่ 5 หมู่ที่ 10 และหมู่ที่ 2 จำนวน 120 คน คนละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากรอบรมให้ความรู้เรื่องการเลิกเหล้า บุหรี่ ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน1,800 บาท
- ค่าเอกสารความรู้ผู้เข้าร่วมอบรมความรู้เรื่องการเลิกเหล้า บุหรี่ ชุดละ 4.5 บาท จำนวน 120 ชุด เป็นเงิน540 บาท -ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ความรู้เรื่อง เหล้า บุหรี่ ยาเสพติด ขนาด 60160 ซม. พร้อมขาตั้ง ราคา 600 จำนวน 5 ป้ายเป็นเงิน3,000บาท - ค่าป้ายโครงการ ขนาด 24 เมตร เป็นเงิน 1,000บาท -ค่าป้ายไวนิลความรู้เรื่องเหล้า บุหรี่ และยาเสพติด ขนาด 80 * 120 ซม. ป้ายละ 300 บาท จำนวน 12 ป้าย เป็นเงิน 3,600 บาทงบประมาณ 74,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 ตุลาคม 2561
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาค่าย และ หมู่ที่ 2 หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 10
รวมงบประมาณโครงการ 74,050.00 บาท
- มีชุมชนต้นแบบเลิก เหล้า บุหรี่ ยาเสพติด ในตำบลเขาค่ายเกิดขึ้น 3 หมู่บ้าน คือ หมู่ที่ 2 หมู่ที่ 5 หมู่ที่ 10
- ผู้ประกอบการร้านค้ามีความรู้และปฏิบัติตามกฎหมายการจำหน่ายเหล้า บุหรี่
- เยาวชนในพื้นที่ตำบลเขาค่ายมีความรู้และตระหนักถึงอันตรายของเหล้า บุหรี่ ยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาค่าย รหัส กปท. L1136
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาค่าย รหัส กปท. L1136
อำเภอสวี จังหวัดชุมพร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................