กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการศูนย์เด็กปลอดโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ
กลุ่มคน
1…นางปราณีเกิดแสงสุริยงค์
2…นางจรัสศรี คงแก้ว
3…นางสาวเสาวลักษณ์ทับสระ
4…นางสาวชอ้อน ดำแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือตั้งอยู่ในวัดห้วยเรือหมู่ที่ ๔ ตำบลหารเทา มีครู และผู้ดูแลเด็ก จำนวน ๔คน มีเด็ก มารับการดูแลจำนวน ๓๑ คน เด็กที่มีเรียนรู้ในศูนย์มาจากพื้นที่๔ และหมู่ที่ ๑ ตำบลหารเทาจากข้อมูลทางด้านสุขภาพจากศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์เองและข้อมูลจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านห้วยเรือ ซึ่งรับผิดชอบดูแลด้านสุขภาพอนามัยของเด็กในศูนย์พบว่าเด็กจะมีปัญหาทางด้านสุขภาพอนามัยทั้งที่เป็นโรค และปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค คือ ไข้เลือดออก โรคมือเท้าปาก อุจจาระร่วง ไข้หวัด ตาแดงและการปฏิบัติตนด้านสุขวิทยาส่วนบุคคลไม่เหมาะสมรวมทั้งศูนย์เองก็มีความขาดแคลนงบประมาณในการจัดสภาพแวดล้อมของศูนย์ให้ปลอดภัยจากความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจก่อให้เกิดโรคติดต่อบางโรค เช่น เด็กไม่ได้นอนกางมุ้งในตอนกลางวัน ทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคไข้เลือดออกการที่ผู้ปกครองไม่ได้ตระหนักในการดูแลเด็กทำให้เด็กป่วยเป็นโรคติดต่ออื่นๆ เช่น โรคมือเท้าปาก โรคอุจจาระร่วง ไข้หวัด โรคตาแดง เป็นต้นรวมทั้งการปฏิบัติตนในการควบคุมการระบาดของโรคในกรณีที่อาจเกิดโรคติดต่อกับเด็กในศูนย์ฯ
ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ เห็นว่ากิจกรรมดังกล่าวข้างต้นเป็นเรื่องสำคัญต่อการพัฒนาคุณภาพชีวิตของเด็กในศูนย์และเป็นการพัฒนาคุณภาพชุมชนไปอีกส่วนหนึ่ง จึงได้จัดทำโครงการศูนย์เด็กปลอดโรคเพื่อดำเนินการในปี ๒๕๖๒ ซึ่งจะสามารถส่งผลต่อการพัฒนาศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือที่ต่อเนื่องไปสู่มิติอื่นๆ ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๑.เพื่อส่งเสริมสุขวิทยาส่วนบุคคลแก่เด็กในศูนย์ ฯ
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีความรู้เกี่ยวกับสุขวิทยาส่วนบุคคล การป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก ร้อยละ - เด็กมีการปฏิบัติตนด้านสุขวิทยาส่วนบุคคลและการป้องกันโรคที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒.เพื่อป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดกับเด็กในศูนย์ฯ
    ตัวชี้วัด : - เด็กไม่เป็นโรคติดต่อที่เกี่ยวกับการปฏิบัติตนไม่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ๓.เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อโดยการเปิดโอกาสผู้ปกครองมีส่วนร่วม
    ตัวชี้วัด : - ผู้ปกครองทุกคนมีความรู้และสามารถควบคุมป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กในศูนย์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ๔.เพื่อปรับปรุงสภาพแวดล้อมของศูนย์ให้เอื้อต่อการป้องกันโรคติดต่อ
    ตัวชี้วัด : - ศูนย์ฯ ได้รับการปรับปรุงสภาพแวดล้อมภายนอก/ภายให้ให้เอื้อต่อการป้องกันโรคติดต่อ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑. อบรมเชิงปฏิบัติการการควบคุมและป้องกันโรค การดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล เนื้อหาเกี่ยวกับสุขวิทยาส่วนบุคคล และการป้องกันโรค
    รายละเอียด

    ๑.ค่าอาหารว่าง,เครื่องดื่ม สำหรับผู้ปกครอง เด็กในศูนย์ และกรรมการศูนย์ฯ รวม ๗๔ คน (๒ มื้อ) เป็นเงิน  ๓,๗๐๐ บาท ๒.ค่าอาหารกลางวัน (๑ มื้อ) เป็นเงิน  ๓,๗๐๐ บาท ๓.ค่าตอบแทนวิทยากร ๖ ชั่วโมง เป็นเงิน  ๓.๖๐๐ บาท

    งบประมาณ 11,000.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมการประชาสัมพันธ์และการจัดหาวัสดุ/อุปกรณ์
    รายละเอียด

    ๑.ป้ายโครงการ จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๖๐๐  บาท ๒.ป้ายประชาสัมพันธ์ (มุมส่งเสริมความรู้) จำนวน ๖ ป้าย เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท

    งบประมาณ 4,200.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมการรณรงค์การจัดสภาพแวดล้อมของศูนย์ฯ และการป้องกันโรคติดต่ออย่างต่อเนื่อง สัปดาห์ละ ๑ ครั้ง
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุที่เกี่ยวข้องและจำเป็นในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการป้องกันโรคติดต่อ ๑. ถังขยะสำหรับคัดแยกขยะ จำนวน ๓ ใบ x ๔๐๐ บาท เป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาท ๒. ค่าวัสดุมุ้งลวดสำเร็จรูป ขนาด ๑๐๐ x ๑๒๐ ซม.จำนวน ๘ ชุด (ชุดละ ๒ ชิ้น) (ราคาชุดละ  ๘๐๐ บาท) เป็นเงิน ๖,๔๐๐ บาท

    งบประมาณ 7,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2561 ถึง 16 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์วัดห้วยเรือ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.เด็กในศูนย์และผู้ปกครองได้รับการส่งเสริมความรู้ และทักษะด้านการป้องกันโรคติดต่อ ๒.ศูนย์ฯมีการจัดกิจกรรมและสิ่งแวดล้อมที่สามารถป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดกับเด็กในศูนย์ฯ ๓.มีการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อโดยการส่งเสริมสนับสนุนให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วม
๔.สามารถลดโรคติดต่อที่เกิดขึ้นกับเด็กในศูนย์ฯได้อย่างมีเหตุผล

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................