แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกกโก รหัส กปท. L8621
อำเภอเมืองลพบุรี จังหวัดลพบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสนั่น ปิ่นวันนา ประธานชมรม อสม.ตำบลและคณะ
การเกิดโรคเรื้อรัง ส่งผลกระทบที่มีสาเหตุจากการไม่ออกกำลังกาย การกินที่ไม่เหมาะสม และความเครียดจากภาระทั้งด้านเศรษฐกิจสังคมประชาชนขาดการรวมกลุ่มเพื่อส่งเสริมให้มีกิจกรรมร่วมกันคลายเครียด มีการออกกำลังกายและให้ ประชาชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ จึงต้อการจัดพื้นที่และกิจกรรมทางกายให้ประชาชนตำบลกกโกโดยแกนนำ อสม.ผู้นำสร้างสุขภาพ
- 1. ประชาสัมพันธ์เชิญชวนร่วมออกกำลังกายรายละเอียด
รับสมัครประชาชนเข้าร่วมโครงการตามความสมัครใจโดย อสม.แต่ละหมู่เป็นผู้รับสมัคร และจัดทำทะเบียนรายชื่อ /ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. ตรวจสุขภาพก่อนการออกกำลังกายรายละเอียด
ก่อนการนำเข้าสู่การออกกำลังกายให้มีการตรวจสุขภาพขั้นต้นก่อน เช่น วัดความดันโลหิต/ชั่งนำ้หนัก งบประมาณป็นค่าวัดุอุปกรณ์ 1,000บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 3. รวมพลการออกกำลังกายรายละเอียด
จัดพื้นที่ให้มีการออกกำลังกายทุกหมู่บ้าน และนัดหมายมารวมกลุ่มออกกำลังกายร่วมกันระดับตำบลเดือนละครั้ง
งบประมาณ 9,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ลานกีฬาหมู่บ้านหมู่ที่ 1-8
รวมงบประมาณโครงการ 12,300.00 บาท
หมายเหตุ : ขอสนับสนุนทั้งโครงการจำนวน 12,300 บาท
จำนวนผู้สมัครใจเข้าร่วมโครงการมีครบทั้ง 8หมู่บ้านและได้รับกาตรวจสุขภาพขั้นต้นทุกราย มีการรวมกลุ่มร่วมออกกำลังกายทุกหมู่บ้านอย่างน้อยเดือนละครั้ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกกโก รหัส กปท. L8621
อำเภอเมืองลพบุรี จังหวัดลพบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกกโก รหัส กปท. L8621
อำเภอเมืองลพบุรี จังหวัดลพบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................