กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในเขตเทศบาลตำบลหารเทา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุเทศบาลตำบลหารเทา
กลุ่มคน
1.นายจวบ บุญแก้ว
2.นายปลื้ม เกตุแก้ว
3.นายทรงวิทย์ เกตุแก้ว
4.นายเจร เซ็งเข็ม
5.นายสวัสดิ์ เกิดแสงสุริยงค์
3.
หลักการและเหตุผล

การเปลี่ยนแปลงทางด้านเศรษฐกิจและสังคม มีผลให้ลักษณะครอบครัวไทยเปลี่ยนแปลงไปความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัวลดลง ขาดการให้ความรักและความอบอุ่นผู้สูงอายุถูกทอดทิ้งให้อยู่โดดเดี่ยว ดำเนินชีวิตลำพัง ส่งผลให้ผู้สูงอายุมีภาวะซึมเศร้า มีความรู้สึกสิ้นหวัง และแยกตัวออกจากสังคม เพื่อส่งเสริมสุขภาพร่างกาย จิตใจ และสังคม ให้แก่ผู้สูงอายุ และเพื่อให้ลูก หลาน และคนในชุมชนหันมาเอาใจใส่ ดูแลผู้สูงวัย เพื่อเป็นการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุในชุมชนอย่างมีส่วนร่วมและยั่งยืนต่อไป เห็นได้ว่าจำนวนการเพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุ มีมาก และ กลายเป็นผู้ไร้ความสามารถในการประกอบอาชีพเลี้ยงดูตนเอง และสิ่งสำคัญเป็นภาระของรัฐบาลในการรับผิดชอบให้ค่าเลี้ยงดูซึ่งสูญเสียรายได้จากส่วนนี้ไปไม่น้อย ตัวของผู้สูงอายุเองก็เกิดความรู้สึกว่าตนไร้คุณค่า และเป็นภาระของสังคม เนื่องตัวตนไม่สามารถทำการงานหรือเป็นบุคคลที่มีประโยชน์ ทำให้ผู้สูงอายุเกิดคามเครียด และ เกิดปัญหาด้านสุขภาพจิต กลัวการถูกทอดทิ้งกลัวไม่มีคนดูแล กลัวโรคภัยไข้เจ็บแล้วไม่มีเงินรักษากลัวการเป็นภาระของลูกหลาน อีกทั้งผู้สูงอายุ ถือได้ว่ามีภาวะความเครียด เนื่องด้วยไม่มีอาชีพ และมีปัญหาด้านสุขภาพ ทั้งนี้ผู้จัดทำเห็นความสำคัญของปัญหานี้ จึงได้คิด แนวทางแก้ไขปัญหาเพื่อช่วยเหลือกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ไม่มีงานทำ และมีปัญหาเรื่องสุขภาพ ให้มีภาวะสุขภาพจิตที่ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 ส่งเสริมให้ผู้สูงที่ติดบ้านเข้าร่วมกิจกรรมมากยิ่งขึ้น
    ตัวชี้วัด : 1 ผู้สูงอายุติดบ้านลดลงร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2 เพื่อแก้ไขปัญหาด้านเศรษฐกิจ ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีรายได้
    ตัวชี้วัด : 2 ผู้สูงอายุมีรายได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1 กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพทางจิตใจ
    รายละเอียด
    1. รับลงทะเบียนผู้สูงอายุที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมจำนวน100คน 2.เดินทางเพื่อปฏิบัติธรรม ณ วัดถ้ำสุมะโน (วิปัสสนา) ต.บ้านนา อ.ศรีนครินทร์ จ.พัทลุง รายละเอียดงบประมาณ

    - ป้ายไวนิลขนาด 1x 3 เมตรเป็นเงิน 600 บาท -ค่าจ้าง-เหมารถบริการจำนวน8,000 บาท/วันx2 วันx 2 คัน เป็นเงิน 32,000 บาท - ค่าอาหารว่าง25 บาท/มื้อ x 4 มื้อ x 125คน เป็นเงิน 12,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน120บาท/มื้อ x 4 มื้อ x 125คน เป็นเงิน 60,000 บาท 3.วิปัสสนากรรมฐานณ วัดถ้ำสุมะโน (วิปัสสนา)
    4.พัฒนาเก็บขยะขยะในบริเวณวัด รายละเอียดงบประมาณ 5.ฟังธรรมในหัวข้อเกิด – แก่ – เจ็บ -ตาย รายละเอียดงบประมาณ -ค่าวิทยากร2 ชม.ๆละ 600บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 106,300.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมหิ้วปิ่นโตเข้าวัด
    รายละเอียด

    1.นำปิ่นโตเข้าวัดทุกวันพระในวันขึ้น15ค่ำ ( เดือนละ1ครั้ง ) 2.ฟังเทศในวันพระใหญ่ 3.ร่วมพัฒนากวาดเก็บขยะในบริเวณวัด งบประมาณ 1. ค่าถุงดำจำนวน10แพ็คx 79บาทเป็นเงิน790บาท 2.ค่าป้ายไวนิลกิจกรรมหิ้วปิ้นโตเข้าวัดขนาด1 x 3เมตรเป็นเงิน600 บาท

    งบประมาณ 1,390.00 บาท
  • 3. 3.การใช้ชีวิตตามวิถีมุสลิม
    รายละเอียด

    1.บรรยายในหัวข้อการใช้ชีวิตตามวิถีมุสลิม 2.บรรยายในหัวข้อการใช้ยาในผู้สูงอายุที่ถูกวิธี 3.ร่วมกันพัฒนามัสยิดในพื้นที่ รายละเอียดงบประมาณ - ป้ายไวนิลกิจกรรมการใช้ชีวิตตามวิถีมุสลิม ขนาด 1 x 3 เมตรเป็นเงิน600บาท - ค่าอาหารว่าง25 บาท/มื้อ x 2 มื้อ x 100 คนเป็นเงิน5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน80บาท/มื้อ x 100คนเป็นเงิน8,000บาท - ค่าวิทยากร5 ชม.ๆ600บาท เป็นเงิน3,000บาท - ถุงดำแพ็คละ79บาท x 2 แพ็คเป็นเงิน158บาท

    งบประมาณ 16,758.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมส่งเสริมภูมิปัญญาท้องถิ่น
    รายละเอียด

    1.ส่งเสริมภูมิปัญญาท้องถิ่น รายละเอียดงบประมาณ - ค่าวิทยากร 4ชม.ๆ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1มื้อๆละ 25บาท จำนวน100ชุด จำนวน 5 ครั้งเป็นเงิน 12,500 บาท

    งบประมาณ 14,900.00 บาท
  • 5. 5.กิจกรรมเพื่อนเยี่ยมเพื่อน
    รายละเอียด

    1 กรรมการศูนย์พัฒนาผู้สูงอายุฯเดินทางไปเยี่ยมผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในกลุ่มที่2 3และ4จำนวน44ราย เพื่อพูดคุยและให้กำลังใจ รายละเอียดงบประมาณ - ชุดของเยี่ยมผู้ป่วยจำนวน 44ชุดๆละ 500บาทเป็นเงิน22,000บาท ( ตามความเป็นของคนไข้ที่ต้องใช้ในชีวิตประจำวัน )

    งบประมาณ 22,000.00 บาท
  • 6. 6.กิจกรรมทางกาย
    รายละเอียด

    1ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้ออกกำลังกายที่เหมาะสมกับช่วงอายุ รายละเอียดงบประมาณ - ป้ายไวนิลขนาด 1x 3 เมตรเป็นเงิน600บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน5,000บาท -ค่าตอบแทนวิทยากรนำออกกำลังกายเป็นเงิน6,000บาท

    งบประมาณ 11,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 ธันวาคม 2561 ถึง 25 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 172,948.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1ผู้สูงอายุเข้าสังคมมากยิ่งขึ้น 2ลดปัญหาความเครียดในผู้สูงอายุ. 3ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุมีรายได้เพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหารเทา รหัส กปท. L3339

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 172,948.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................