แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นางสาวจิตรา ขาวหมื่น
2 นางจิรนันท์ ทองขัติ
3 นางภรรเพ็ญ นิลอนันต์
4 นางจรรยา จันทร์อ่อน
5 นางปราณี จันชาติ
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้เสพครั้วคราว รายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : ผู้เสพครั้งคราว รายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มกำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนตัวชี้วัด : กำลังคนและเครือข่ายเพื่อการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชน เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อสร้างครอบครัวอบอุ่นมีสายสัมพันธ์ความรัก ความผูกพัน ระหว่าง พ่อ แม่และลูกตัวชี้วัด : ครอบครัวอบอุ่น สื่อสัมพันธ์ พ่อ แม่และลูก จำนวน (ครอบครัว)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 35.00
- 1. วางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมชี้แจงและวางแผนการดำเนินงาน - จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาทเป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท - 2. กิจกรรมเข้าค่ายครอบครัวอบอุ่นและเครือข่ายการเฝ้าระวังยาเสพติดในชุมชนรายละเอียด
อบรมเยาวชนและผู้ปกครอง วันแรก อบรมเรื่องยาเสพติด/ปัญหายาเสพติดในชุมชน
- ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท 3,600 บาท - ค่าอาหารหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 100 บาทต่อวันเป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าวัสดุการอบรม2000 บาท วันที่สอง อบรมเรื่องบทบาทครอบครัว การสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัว และการสร้างเครื่อข่ายการเฝ้าระวังปัญหายาเสพติดในชุมชน - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท 3,600 บาท - ค่าอาหารหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน ๆละ 100 บาทต่อวันเป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าป้ายโครงการ 500 บาทงบประมาณ 20,700.00 บาท - 3. การติดตามผลการดำเนินงาน/สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมสรุปผลการดำเนินแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง - จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาทเป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 16 พฤษภาคม 2562
บ้านไร่ท่าหมาก
รวมงบประมาณโครงการ 22,200.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ครอบครัวมีความอบอุ่น มีเครือข่ายการเฝ้าระวังปัญหารยาเสพติด ส่งผลให้ปัญหายาเสพติดในชุมชนลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................