แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายอาบีดีน หมัดหมัน
นางขอบิย๊ะ หลีปุ่ม
นางสาวอาอีฉ๊ะ สีเต็ม
นางสาวบุษยา เดเจ๊ะหวัง
นางสาวรัตนา หลำเหล็ม
-
1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 47.50 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อลด ประชากร(อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากร (อายุมากกว่า 15 ปี) ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 68.50 เป้าหมาย 60.00
- 1. วางแผนการดำเนินรายละเอียด
ประชุมผู้เกี่ยวข้องวางแผนการดำเนินงาน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. ประชุม อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
อบรมกลุ่มเสี่ยง - ค่าอาหารกลางวัน อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆละ 100 บาท เป็นเงิน5,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3600 บาท - ป้ายโครงการ500 บาท - ค่าวัสดุสาธิตอาหารเพื่อสุขภาพ 2500 บาท
งบประมาณ 11,600.00 บาท - 3. กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
- ขอความร่วมมือแม่ค้าขายน้ำปั่น ลดน้ำตาลในน้ำปั่น
- ทำประชาคมหมู่บ้าน ไม่เลี้ยงน้ำอัดลมในงานเลี้ยง
- ทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 2 แผ่น ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1000 บาท
- กลุ่มเสี่ยงร่วมออกกำลังกายทุกตอนเย็นตามที่ตนเองถนัด อย่างน้อย 30 นาที สัปดาห์ละ 3 วัน
- ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม
- ค่าสมุดบันทึกสุขภาพ 1000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. การประเมิน การคัดกรองภาวะสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ คัดกรองภาวะสุขภาพ วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ตอบแบบสอบถามพฤติกรรมสุขภาพ ทุก2เดือน รวม 3 ครั้ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน ๆละ 25 บาทรวม 3 ครั้ง= 3750 บาท
งบประมาณ 3,750.00 บาท - 5. สรุปผลโครงการพร้อมมอบเกียรติบัตรบุคคลต้นแบบรายละเอียด
ประชุมผู้เกี่ยวข้อง เพื่อสรุปโครงการและมอบเกียรติบัตรบุคคลต้นแบบ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท - ค่าเกียรติบัตร จำนวนเงิน 1270 บาท
งบประมาณ 2,020.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 8 บ้านแพร้ว
รวมงบประมาณโครงการ 19,870.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
ประชาชนมีพฤติกรรมการบริโภคอาหารและออกกำลังกายที่ถูกต้อง ลดพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................