แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. พ.ต.ท.วนา อวะภาค
2. นางลออ จันทมณีโชติ
3. นายสมบูรณ์ธรรมโชติ
4. นางอรวรรณนนทพันธ์
5. จ.ส.อ.เจียร จันทมณีโชติ
-
1. ข้อที่ 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : 1. ความรู้เรื่องช่องปากของผู้สูงอายุที่รับจากกิจกรรมให้ความรู้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
-
2. . เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลเบื้องต้นในช่องปากคนใกล้ชิด และตนเองได้ตัวชี้วัด : 1. เมื่อเจ็บป่วยผู้สูงอายุสามารถดูแลช่วยเหลือตัวเองในเบื้องต้นได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
-
3. . เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับการฝึกการดูแลสุขภาพช่องปาก เบื้องต้นตัวชี้วัด : 1. ทักษะการฝึกการดูแลสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
- 1. 1.โครงการอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากแก่ ผู้สูงอายุ -กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 50 คน -วิทยากร จำนวน 1 คน - ผู้เข้าร่วม จำนวน 10 คนรายละเอียด
-ค่าวิทยากร 500 บ x6 ชม. = 3,000 บาท. -ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 51 คน = 3,060 บาท. -ค่าอาหารว่างมื้อเช้าคนละ 25 บาทx 61 คน =
1,525 บาท. -ค่าอาหารว่างมื้อบ่าย คนละ 25 บาท x 51 คน =
1,275 บาท. -ค่าวัสดุสมุด 50 เล่ม ๆ ละ 20 บาท x 50 คน = 1,000 บาท -ค่าวัสดุปากกา 50 เล่มๆ ละ 8 บาท x 50 คน = 400 บาท. - ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ -ค่าจ้างทำป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 2.40 x 1.20 เมตร 1 แผ่น ๆ ละ 400 บาท 400 x 1 = 400 บาท -ค่าจ้างทำป้ายเวที ขนาดขนาด 2.40 x 1.20 เมตร 1 แผ่น ๆ ละ 400 บาท 400 x 1 = 400 บาท - ค่าใช้จ่ายในการสื่อสาร(เหมาจ่ายใช้รถยนต์และโทรศัพท์) 500 บาท -ค่าถ่ายเอกสารความรู้ 35 บาทx 50 คน = 1,750 บาทรวม 13,310 บาท
งบประมาณ 13,310.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 มีนาคม 2562 ถึง 30 มีนาคม 2562
ชมรมผู้สูงอายุอนามัยท่าจีน
รวมงบประมาณโครงการ 13,310.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับความรู้การดูแลและการแก้ปัญหาสุขภาพช่องปาก
- ผู้สูงอายุจะได้มีความตระหนักในการดูแลช่องปาก
- ผู้สูงอายุจะได้ฝึกการดูแลสุขภาพช่องปาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................