แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวาด ธรรมสะโร
2. นางประดับ แซ่ตั้น
3.นางผ่อน พุทธนุกูล
4.นางเสาวลักษณื ทองจืด
5.นางสุภาวดี คงพันธ์
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้ กลุ่มเสี่ยงCVD Riskมีความรู้เรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อที่ 2 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอด ข้อที่3 ลดภาวะการเกิดภาวะสมองขาดเลือด (Stroke)ตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเสี่ยงCVD Riskมีความรู้เรื่องโรคหัวใจและหลอด ร้อยละ 80 2. กลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (Thai CVD Risk) ร้อยละ 90 3.ไม่พบผู้ป่วยเกิดภาวะสมองขาดเลือด (Stroke)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 25.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ 1.1 ประชุมวางแผนปฏิบัติการร่วมกับอสม. เพื่อมอบหมายกลุ่มเป้าหมายในการติดตามกลุ่มเสี่ยงCVD risk 1.2 อบรมให้ความรู้เรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด แก่กลุ่มเสี่ยง CVD Riskจำนวน 25 คน - กลุ่มเสี่ยง CVD Riskจำนวน 25 คน - ผู้ดำเนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 22 คน = 550 บาท
- ค่าวิทยากร 500 บาท x 6 ชม. x 1 คนx = 3,000บาท
- ค่าอาหารกลางวัน
60 บาท x -31 คน = 1,860 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(เช้า) 25 บาท x 34 คน = 850 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (บ่าย) 25 บาท x 31 คน = 775 บาท
- ค่าจ้างจัดทำป้ายไวนิลโครงการ
ขนาด 1 เมตร x 2 เมตร = 300 บาท -ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตสูง 3,300 x 3 เครื่อง = 9,900 บาท - ค่าคู่มือบันทึก รายการอาหารในแต่ละสัปดาห์ 20 บาท x 13 ชุด = 260 บาท
รวม 17,495 บาท
งบประมาณ 17,495.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ชมรม อสม.บ้านท่าจีนม.7
รวมงบประมาณโครงการ 17,495.00 บาท
- กลุ่มเสี่ยงCVD Riskมีความรู้เรื่องโรคหัวใจและหลอดเลือด
- ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้รับการคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลน้ำน้อย รหัส กปท. L8404
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................