แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงสูงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และสงสัยรายใหม่ มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเองตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพตนเอง ร้อยละ 85ขนาดปัญหา เป้าหมาย 51.00
-
2. 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง สามารถปฏิบัติและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้ตัวชี้วัด : ผู้เข้ารับการอบรมสามารถปฏิบัติและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ร้อยละ 75ขนาดปัญหา เป้าหมาย 45.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- อบรมให้ความรู้กลุ่มเป้าหมายเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและ อสม. 90 คน X 100 บาท 2 วัน = 18,000 บาท
- ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 300 บาท X 10 ชั่วโมง = 3,000บาท
- ค่าเอกสาร คนละ 50 บาท X 90 คน = 4,500 บาท
- ค่าสื่อประชาสัมพันธ์
งบประมาณ 25,500.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ ตรวจคัดกรอง ติดตาม โดย เจ้าหน้าที่ และ อสม.รายละเอียด
- ค่าพาหนะ อสม. ในการติดตาม แนะนำให้ความรู้ ประเมินผล 100 บาท/วัน จำนวน 5 คน /หมู่ จำนวน 6 หมู่ ๆ ละ 3 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าอาหารในการรณรงค์ตรวจคัดกรอง ติดตาม ในชุมชน ของ อสม.และเจ้าหน้าที่ จำนวน 100 บาท/คน 6 คน/หมู่/วัน จำนวน 6 หมู่บ้าน ๆ ละ 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท
งบประมาณ 16,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ 1 - หมู่ที่ 6
รวมงบประมาณโครงการ 41,700.00 บาท
ผู้เข้ารับการอบรมสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้ อย่างเหมาะสม โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................