กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลปุโละปุโย
กลุ่มคน
1. นางสาวแอเสาะ ดอเลาะ
2. นางสาววีนัส สาเระ
3. นางสาวสารีฮา กาเดร์
4. นางสาวนูรีดา ลาเตะ
5. นางลีเยาะ ดอนิ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นโรคไม่ติดต่อที่กำลังเป็นปัญหาสุขภาพของคนไทย จากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากร สภาวะเศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม สิ่งแวดล้อม ทำให้มนุษย์มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน มีการเร่งรีบ มีการแข่งขันในการทำงาน ส่งผลถึงการบริโภคอาหารสำเร็จรูป อาหารถุง มีรถเร่ขายอาหารถุง ประกอบกับปัจจุบันมีร้านค้าสะดวกซื้อในชุมชนที่เพิ่มมากขึ้น ทำให้ปัญหาสุขภาพเปลี่่ยนแปลงไปและก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงตามมา จากการคัดกรองความดันโลหิตสูงอำเภอหนองจิก ปี ๒๕๕๘-๒๕๖๑ พบกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ๒๓.๐๔, ๒๖.๗๘ และ ๒๕.๖๙ ตามลำดับ พบกลุ่มป่วยรายใหม่ ร้อยละ ๑.๗๙, ๑.๔๒ และ ๓.๒๕ ซึ่งจากข้อมูลข้างต้นจะเป็นได้ว่าทั้งกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นทุกปี สำหรับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปุโละปุโย มีพื้นที่รับผิดชอบ จำนวน ๙ หมู่บ้าน จากการคัดกรองความดันโลหิตสูง ปี ๒๕๕๘-๒๕๖๑ พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน ร้อยละ ๒๒.๑๓, ๓๑.๐๔ และ ๓๐.๗๒ ป่วยรายใหม่ ร้อยละ ๑.๐๒, ๐.๙๘ และ ๓.๓๓ ตามลำดับ จะเห็นได้ว่ากลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ไม่มีความรู้ในการดูแลสุขภาพของตนเองและบุคคลในครอบครัว จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย เพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของเครือข่าย ประชาชนเกิดความตระหนัก สามารถสร้างกระแสในการดูแลสุขภาพ ลดอัตราการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพส่งผลให้ประชาชนห่างไกลโรค สุขภาพดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่สมัครเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโยได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่สมัครเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย เข้าร่วมอบรมและได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพร้อยละ ๑๐๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อลดอัตราป่วยรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง เบาหวานป่วยรายใหม่น้อยกว่า ร้อยละ ๕
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 5.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย
    รายละเอียด
    1. อบรมให้ความรู้อาสาสมัครสาธารณสุข โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย
    2. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูง เบาหวาน โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย
    งบประมาณ 25,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลปุโละปุโย อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

หมายเหตุ : 1. อบรมให้ความรู้อาสาสมัครสาธารณสุข โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย - ค่าอาหารว่างอบรม อสม. จำนวน 65 คน*2 มื้อ*25 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท - ค่าอาหารกลางวัน อบรม อสม. จำนวน 65 คน*1 มื้อ*50 บาท เป็นเงิน 3,250 บาท - ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 1 คน*7 ชั่วโมง*600 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท 2. อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิตสูง เบาหวาน โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโย - ค่าอาหารว่างอบรมกลุ่มเสี่ยงสูงความดัน เบาหวาน จำนวน 100 คน*2 มื้อ *25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันอบรมกลุ่มเสี่ยงสูง ความดัน เบาหวาน จำนวน 100 คน*1 มื้อ*50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 1 คน*7ชั่วโมง*600 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท - ค่าวัสดุในการอบรม เป็นเงิน 100 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ในพื้นที่ได้รับการคัดกรองความดัน เบาหวาน อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
  2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม
  3. อัตราป่วยในกลุ่มเสี่ยงสูงที่สมัครเข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๓อ๒ส ตำบลปุโละปุโยป่วยใหม่ลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปุโละปุโย รหัส กปท. L3069

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................