แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อคัดกรองภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงและประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองขนาดปัญหา เป้าหมาย 95.00
-
2. เพื่อให้ผู้ที่สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนดตัวชี้วัด : ผู้สงสัยจะป่วยหรือเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาตามแนวทางที่กำหนดร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงปานกลาง/เสี่ยงสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงปานกลางและกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตในกลุ่มประชาชน อายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียด
- ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการ
- จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรอง
- ประชาสัมพันธ์โครงการผ่านสื่อต่างๆ เช่น หอกระจายข่าว , เอกสารแผ่นพับ
- อบรมฟื้นฟูความรู้การคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแก่อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
- จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ต่างๆ ในการดำเนินงาน
- เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านออกให้บริการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- ลงทะเบียนกลุ่มเสี่ยงปานกลางและกลุ่มเสี่ยงสูงและให้ความรู้เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- สรุปผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้รับการตรวจคัดกรอง จำนวน 1,070 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 26,750 บาท - ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ จัดทำเอกสารแผ่นพับในการประชาสัมพันธ์และประเมินความเสี่ยงรายบุคคล จำนวน 2,000 แผ่นๆ ละ 1 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ในการรณรงค์ เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 920 บาท เป็นเงิน 1,840 บาท สายวัดรอบเอว 16 เส้นๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 160 บาท
งบประมาณ 30,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกยาง
รวมงบประมาณโครงการ 30,750.00 บาท
ผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ได้รับการเฝ้าระวังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการเกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคในอนาคต
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกยาง รหัส กปท. L1465
อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................