แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบในสตรีเพศหญิงเป็นอันดับสอง รองจากมะเร็งเต้านม โดยระยะเริ่มแรกนั้นอาจจะไม่แสดงอาการ ดังนั้น สตรีกลุ่มเป้าหมายทุกคนจึงควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอย่างสม่ำเสมอ เพราะต้องตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในระยะแรก ๆ จะมีโอกาสหายจากโรคได้มากกว่า สามารถลดความรุนแรงและความสูญเสียทางเศรษฐกิจ
-
1. 1. เพื่อให้สตรีอายุ 30 - 60 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกลแะมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 80 ของสตรีอายุ 30 - 60 ปีได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. สตรีอายุ 30 -60 ปี ที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมที่พบความผิดปกติได้รับการส่งตัวเพื่อรับการรักษาต่อตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของสตรีอายุ 30 -60 ปี ที่พบความผิดปกติได้รับการส่งตัวเพื่อรับการรักษาต่อขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
รพ.สต.นาท่ามใต้
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
1.สตรีอายุ 30-60 ปีได้รับการตรจมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ร้อยละ 80 2.สตรีที่ตรวจแล้วพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................