แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสุคิริน รหัส กปท. L2534
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากข้อมูลการคัดกรองโรคตาต้อกระจกในผู้สูงอายุ ปี 2561 ในเขตเทศบาล พบว่ามีผู้สูงอายุทั้งหมดจำนวน 369 คน มีผู้สูงอายุที่เข้ารับบริการคัดกรองผู้ป่วยโรคตาต้อกระจกจำนวน 298 คน หรือร้อยละ 80.75 พบผู้สูงอายุที่มีสายตาผิดปกติจำนวน76 คนและได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาต่อ จำนวน 46 คน หรือร้อยละ 60.52ซึ่งพบว่ามีผู้สูงอายุที่ปฏิเสธการเข้ารับการผ่าตัดจำนวน 30คนหรือร้อยละ 39.47
-
1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่ปฏิเสธการผ่าตัดตาต้อกระจกปรับทัศนคติในการผ่าตัดตาต้อกระจกและได้รับการผ่าตัดตาต้อกระจก 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ และทัศนคติที่ดีในการผ่าตัดตาต้อกระจกตัวชี้วัด : 1.ผู้สูงอายุที่ปฏิเสธการผ่าตัดตาต้อกระจกได้รับการผ่าตัดตาต้อกระจก ร้อยละ 30 2.สูงอายุมีความรู้ และทัศนคติที่ดีในการผ่าตัดตาต้อกระจก ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. โครงการปรับเปลี่ยนทัศนคติ และอบรมให้ความรู้ในผู้สูงอายุที่ปฎิเสธการผ่าตัดตาต้อกระจก ปีงบประมาณ ๒๕๖๒รายละเอียด
๑.นำเสนอแผนงานต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสุคิริน ๒.จัดทำโครงการ เสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลสุคิริน 3. ดำเนินการจัดงานตามโครงการ - นัดกลุ่มเป้าหมาย - ทำแบบทดสอบก่อนและหลังทำโครงการ - ให้ความรู้และปรับเปลี่ยนทัศนคติในการผ่าตัดตาต้อกระจก -นำเคสตัวอย่างมาเล่าประสบการณ์ในการผ่าตัดตาต้อกระจก
4. สรุปผลการจัดทำโครงการ - ค่าอาหารกลางวัน ๓๐ คน x ๕๐ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารว่าง ๓๐ คน x ๒๕ บาท x ๒ มื้อ เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท - ค่าวิทยากร ภายนอก ๒ คน x ๔๐๐/คน บาท x ๑ ชั่วโมง x ๑ วัน เป็นเงิน ๘๐๐ บาท - ค่าวัสดุสำนักงาน เป็นเงิน ๒,๐๐๐ บาท - ค่าไวนิว ๑,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด๖,๘๐๐บาทงบประมาณ 6,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
ห้องประชุมศิขรินโรงพยาบาลสุคิริน
รวมงบประมาณโครงการ 6,800.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้และทัศนคติที่ดีเกี่ยวกับการผ่าตัดตาต้อกระจก
2.ผู้สูงอายุได้รับการผ่าตัดและสามารถมองเห็นได้ดีกว่าเดิม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสุคิริน รหัส กปท. L2534
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสุคิริน รหัส กปท. L2534
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................