แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสมศักดิ์อุ่นกาศและคณะ
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานขนาดปัญหา 3.40 เป้าหมาย 2.40
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา 4.50 เป้าหมาย 4.00
-
3. เพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้นเป็นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 64.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. 1.ประชุมเชิงปฏิบัติการแกนนำเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อการคัดกรองสุขภาพประชาชนกบลุ่มเสี่ยงในบ้านร่องเสี้ยวรายละเอียด
ประชุมเชิงปฏิบัติการแกนนำเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อจำนวน25คน ค่าอาหาร1มื้อและอาหารว่าง 2มื้อ110x25= 2750 บาท ค่าวิทยากร2คนๆละ900บาท=1800บาท ค่าป้ายไวนิล500บาท
งบประมาณ 5,050.00 บาท - 2. 2.1ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยงเลี่ยงหวานมันเค็มเติมเต็มออกกำลังกายรายละเอียด
ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง2มื้อ40x110=4400.00บาท ค่าตอบแทนวิทยากร2คนๆละ900บาท=1800.00บาทค่าวัสดุ1000.00บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 3. 2.2 ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงครั้งที่1รายละเอียด
กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง1มื้อ40x85=3400.00บาท
งบประมาณ 3,400.00 บาท - 4. 2.3ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูงครั้งที่2รายละเอียด
กลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน40คน ค่าอาหารและอาหารว่าง1มื้อ40x85=3400.00บาท
งบประมาณ 3,400.00 บาท - 5. 3.1ประชุมเชิงปฏิบัติการกลุ่มป่วยที่ไม่สามารควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
กลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน30คน ค่าอาหารและอาหารว่าง2มื้อ30x110=3300.00บาท ค่าตอบแทนวิทยากร2คนๆละ900บาท=1800.00บาทค่าวัสดุ750.00บาท
งบประมาณ 5,850.00 บาท - 6. 3.2 ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มป่วยที่ไม่สามารควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ครั้งที่1รายละเอียด
ค่าอาหารและอาหารว่าง1 มื้อ 30xุ65=2550.00บาท
งบประมาณ 2,550.00 บาท - 7. 3.3ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มป่วยที่ไม่สามารควบคุมนำ้ตาลและความดันโลหิตได้ครั้งที่2รายละเอียด
ค่าอาหารและอาหารว่าง1 มื้อ 30xุ65=2550.00บาท
งบประมาณ 2,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 ธันวาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
ม.6,4,5,10,12 ตำบลนำ้ชำ
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................