แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสูงเม่น รหัส กปท. L7934
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสุรทินศรีภาและคณะ
-
1. ลดสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรตัวชี้วัด : ร้อยละของเกษตรกรที่ตรวจพบสารเคมีตกค้างในเลือด เกินมาตรฐานความปลอดภัย ลดลงเหลือขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. 2.กลุ่มเสี่ยงมีความรู้และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : ร้อยละของกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามรดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. 1. คัดกรอง เจาะเลือดตรวจสารพิษตกค้างในเกษตรกรรายละเอียด
ทำทะเบียนข้อมูลสุขภาพ ตรวจสุขภาพเบื้องต้น คัดกรอง เจาะเลือดตรวจสารพิษตกค้างในเกษตรกร แปลผลและให้ความรู้เบื้องต้น จำนวน 200 คน ค่าวัสดุในการตรวจเลือด =15x200=3000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. 2.ประชุมเชิงปฏิบัติการให้รู้เรื่องการป้องกันสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย สาธิตการสวมเครื่องป้องกัน แก่กลุ่มที่ผลเลือดไม่ปลอดภัยและเสี่ยง และนัดหมายรับการรักษาตามระบบรายละเอียด
ให้รู้เรื่องการป้องกันสารเคมีเข้าสู่ร่างกาย สาธิตการสวมเครื่องป้องกัน แก่กลุ่มที่ผลเลือดไม่ปลอดภัยและเสี่ยง และนัดหมายรับการรักษาตามระบบ ค่าวิทยากรให้ความรู้ 600 x 5 ชม.=3,000 บาท ค่าอาหารและอาหารว่าง120 x70 =8400.00 บาท
งบประมาณ 11,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
รพสต.สูงเม่น
รวมงบประมาณโครงการ 14,400.00 บาท
เกษตรกรกลุ่มเสี่ยงมีความรุ้ในการป้องกันสารพิษเข้าสู่ร่างกายและทำเกษตรกรรมแบบปลอดสารเคมีกำจัดศัตรูพืช
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสูงเม่น รหัส กปท. L7934
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสูงเม่น รหัส กปท. L7934
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................