กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการทันตกรรมเชิงรุก เพื่อควบคุมการลุกลามของโรคฟันผุในเด็กก่อนวัยเรียน
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ฝ่ายทันตสาธารณสุข โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชยะหา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคฟันผุในฟันน้ำนมยังเป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่อำเภอยะหา จากการสำรวจสภาวะช่องปากเด็กอายุ 3 ปีในเขตอำเภอยะหาและเขตตำบลยะหา ปีงบประมาณ 2559-2561 พบว่า มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 63.06 , 62.00 , 54.61 ตามลำดับ(ข้อมูล HDC จังหวัดยะลา) และในเขตตำบลยะหา มีฟันน้ำนมผุร้อยละ 60.58 , 68.89 , 64.67 ตามลำดับ(ข้อมูลจากตัวชี้วัดรพ.)จะเห็นได้ว่าฟันผุในเด็กอายุ 3 ปียังอยู่ในระดับที่ค่อนข้างสูง ซึ่งมีสาเหตุมาจากพฤติกรรมการเลี้ยงดูเด็กที่ไม่ถูกต้องตั้งแต่ อายุ 0-2 ปี เช่น การไม่ทำความสะอาดช่องปากเด็ก,การปล่อยให้เด็กหลับคาขวดนม,การไม่ดื่มน้ำตามหลังจากดื่มนม เป็นต้น
จากปัญหาดังกล่าวจึงได้คัดเลือกชุมชนบ้านพงลูกาและบ้านพงลือแบ หมู่ที่ 3 ต.ยะหา อ.ยะหา จ.ยะลา เพื่อเป็นหมู่บ้านนำร่องในดำเนินการแก้ไขปัญหาทันตสุขภาพในเด็กก่อนวัยเรียน ซึ่งจากการสำรวจสภาวะช่องปากเด็ก 3 ปี ในหมู่ที่3 บ้านพงลือแบและบ้านพงลูกา ปีงบประมาณ 2559–2561 พบว่า มีฟันน้ำนมผุ ร้อยละ 70.58, 68.75 ,66.66 ตามลำดับ (ข้อมูลจากตัวชี้วัดรพ.) ซึ่งถือว่ามีฟันน้ำนมผุสูง
ในการนี้ทางฝ่ายทันตสาธารณสุขได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงจัดทำทำกิจกรรมในครั้งนี้ขึ้น ในชุมชนบ้านพงลูกาและบ้านพงลือแบ เนื่องจากเป็นชุมชนที่เข้มแข็ง และให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้และความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็ก 0-2 ปีได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อสร้างเครือข่ายอสม.ในชุมชนให้มีส่วนร่วมในการส่งเสริมทันตสุขภาพเด็ก 0-2 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของอสม.มีการตรวจช่องปากเด็ก 0-2 ปี สัปดาห์ละ 2 วัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ฝึกอบรมหมอฟันประจำบ้าน
    รายละเอียด

    1.1 ประชุมชี้แจ้งการดำเนินกิจกรรม พร้อมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี แก่อสม.หมู่ที่ 3 ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
    1.2 อสม.ตรวจฟันและบันทึกผลการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี สัปดาห์ละ 2 วัน
    1.3 ติดตามผลการบันทึกการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี ของอสม.สัปดาห์ละ 1 วันโดยทันตบุคลากร
    1.4 มอบค่ายานพาหนะหรือชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิงแก้อสม.เพื่อใช้ในการตรวจสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี - งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มให้แก่อสม.ที่เข้าร่วมประชุมชี้แจงการดำเนินกิจกรรมจำนวน 17 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 425 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน เป็นเวลา 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    - ค่าจัดทำคู่มือการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี ให้แก่ อสม.จำนวน 17 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 850 บาท
    - ค่าจัดทำแบบการตรวจฟันเด็ก 0-2 ปีจำนวน 68 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 680 บาท
    -ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิงเหมาจ่าย จำนวน 20 สัปดาห์ๆละ 1 ครั้งๆละ 30 บาท จำนวน 17 คน = 10200 บาท

    งบประมาณ 13,355.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    1.ตรวจสุขภาพช่องปากและประเมินความเสี่ยงของเด็ก 0-2 ปี สัปดาห์ละ 1 วันโดยทันตบุคลากรและอสม.
    2.ให้ทันตสุขศึกษาและฝึกทักษะการแปรงฟันแบบปฏิบัติจริงแก่ผู้ปกครองเด็ก 0-2 ปี
    3.เคลือบฟลูออไรด์วานิชเพื่อป้องกันฟันผุ
    4.มอบสื่อการแปรงฟันที่ถูกวิธีแก่ผู้ปกครองเด็กจำนวน 68 ชุด
    งบประมาณ
    1.ค่าจัดทำแบบประเมินความรู้ความเข้าใจในด้านทันตสุขภาพสำหรับผู้ปกครอง จำนวน 68 ชุด ชุดละ 5บาท เป็นเงิน 340 บาท
    2.ค่าแปรงสีฟันและยาสีฟันสำหรับเด็ก 0-2 ปี เพื่อใช้ในการฝึกปฏิบัติจริง จำนวน 68 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 3,400 บาท
    3.ค่าจัดทำสื่อให้ความรู้เรื่องการแปรงฟันในกลุ่มเด็ก 0-2 ปี จำนวน 68 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 3,400 บาท (มอบให้บ้านละ 1 ชุด)

    งบประมาณ 7,140.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 บ้านพงลือแบพงลูกา ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,495.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครองสามารถแปรงฟันให้เด็ก 0-2 ปี ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  2. อสม.เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพช่องปากเด็ก 0-2 ปี เพิ่มมากขึ้น
  3. เด็ก 0-2 ปี มีฟันผุลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,495.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................