กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและฟัน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล โรคฟันผุและการผิดปกติทางช่องปากของเด็กนักเรียนมีหลายประการ แต่ปัญหาที่ชัดเจนที่สุดคือ โรคฟันผุ พบว่า เด็กเป็นโรคฟันผุตั้งแต่ก่อนอายุ 1 ขวบ โรคฟันผุเป็นเรื่องอันตรายแต่ไม่ถึงชีวิต ซึ่งทำให้เด็กมีอาการเจ็บปวดทรมาน ทำให้เสียสุขภาพกายและใจจนขาดเรียน และอาจมีผลต่อผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของนักเรียน ดังนั้นการแปรงฟันที่ถูกวิธีและได้แปรงฟันอย่างสม่ำเสมอและเข้าใจวิธีป้องกันและดูแลสุขภาพในช่องปากและฟันก็เป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญในการป้องกันทำห้เกิดโรคฟันผุในเด็กนักเรียนลดลง ดังนั้น ทางโรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์ จึงเห็นความสำคัญและจำเป็นในการจัดทำโครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและฟันสำหรับนักเรียนทุกคน เพื่อให้นักเรียนทุกคนได้รู้และเข้าใจวิธีการป้องกันและดูแลสุขภาพในช่องปากและฟันอย่างถูกวิธี และส่งเสริมให้นักเรียนทุกคนมีสุขภาพในช่องปากที่ดีและลดปัญหาของโรคฟันผุและโรคเหงือก พร้อมเสริมสร้างสุขภาพกายและใจ เพื่อใช้ในการดำเนินชีวิตต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กมีสุขภาพฟันดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้เรียนมีสุขนิสัยรักในการดูแลสุขภาพอนามัยในช่องปากอย่างสม่ำเสมอ
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 150.00
  • 2. เพื่อลดปัญหาของการเกิดโรคฟันผุและโรคเหงือก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ของนักเรียนที่เกิดโรคฟันผุและโรคเหงือกอักเสปลดลง
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 15.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและฟัน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับนักเรียนเข้าอบรมจำนวน 150 คน x 25 บาท x 2 วัน= 7,500 บาท

    • ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนx ชั่วโมงละ 600 บาทx จำนวน 4 ชั่วโมง = 2,400 บาท

    • ค่าไวนิลประชาสัมพันธ ขนาด 1.2 x 2.4= 720 บาท

    • ค่าวัสดุ อุปกรณ์ จำนวน 150 คน x 12 บาท = 1,800 บาท

    งบประมาณ 12,420.00 บาท
  • 2. กิจกรรมติดตามการดูแลสุขภาพช่องปากของนักเรียนโดยครูประจำชั้น ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    ไม่ใช่งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมติดตามการดูแลสุขภาพช่องปากของนักเรียนโดยครูประจำชั้น ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    ไม่ใช่งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ โรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,420.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ 1. จัดทำโครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและฟัน สำหรับนักเรียนที่มีภาวะเสี่ยงและฟันผุ จำนวน 150 คน 2.ติดต่อประสานงานกับผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง 3.กำหนดวัน เวลา สถานที่ ในการดำเนินงาน 4.จัดเตรียมสถานที่ วัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือเครื่องใช้ที่จำเป็น 5.ดำเนินการตามวัน เวลา และสถานที่ที่กำหนด 5.1โครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในช่องปากและฟัน 5.2 กิจกรรมติดตามการดูแลสุขภาพช่องปากของนักเรียนโดยครูประจำชั้น ครั้งที่ 1 5.3 กิจกรรมติดตามการดูแลสุขภาพช่องปากของนักเรียนโดยครูประจำชั้น ครั้งที่ 2 6.สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนโรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์ จำนวน 150 คน ได้รับความรู้วิธีการแปรงฟันและการดูแลสุขภาพในช่องปากอย่างถูกวิธีทุกคน

  2. นักเรียนโรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์ จำนวน 150 คน ได้ฝึกการแปรงฟันอย่างถูกวิธีทุกคน

  3. นักเรียนโรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์ จำนวน 150 คน ได้รับความรู้สาเหตุและวิธีป้องกันของโรคในช่องปากและฟันผุทุกคน

  4. นักเรียนโรงเรียนบ้านบำรุงวิทย์ จำนวน 150 คน ปลอดภัยจากโรคในช่องปากและฟันผุและมีสุขภาพกายและใจที่ดีทุกคน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,420.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................