แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ประชาชนในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านสะพานเคียน
สถานการณ์โรคไข้เลือดออกของจังหวัดตรัง ข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 ธันวาคม 2561 จากรายงานเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา (รง.506) ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2561 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดตรัง ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 549 รายมีรายงานอัตราป่วยโรคไข้เลือดออก อำเภอวังวิเศษ ตั้งแต่ 1 มกราคม – 31 ธันวามคม 2561 รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 43 ราย ตำบลวังมะปราง รพสต.บ้านสะพานเคียน รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 2 ราย
-
1. 1. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีตัวชี้วัด : อัตราป่วยลดลงร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. 2. เพื่อดำเนินการควบคุมโรคได้ทันเหตุการณ์ตัวชี้วัด : อัตราป่วยลดลงร้อยละ 10 เมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 พัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายโรค 1.ให้สุขศึกษาผ่านหอกระจายข่าว 2.จัดบอร์ดเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ 1 ครั้ง/1 เดือน 3.ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและพ่นหมอกควันทำลายยุงตัวแก่บ้านผู้ป่วย/ผู้ป่วยในสงสัยและบ้านเรือนในรัศมี 200 เมตร 4.อสม.ติดตรายละเอียด
- ค่าทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย บรรจุ 500 ซอง/ถัง จำนวน 4 ถัง ถังละ 3,500 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท
- ค่าสารเคมีผสมน้ำยาพ่นหมอกควันจำนวน 3 ขวด ขวดละ 1,650 บาทเป็นเงิน4,950 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 1,380 ซอง ซองละ 5 บาท เป็นเงิน 6,900 บาท
- ค่าน้ำมันเบนซินสำหรับเครื่องพ่นหมอกควัน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง(น้ำมันดีเซล) เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควันจำนวน 15 ครั้ง ครั้งละ 2 คน คนละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน450 บาท
- รถประชาสัมพันธ์ 2 วัน วันละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 45,300บาท
งบประมาณ 45,300.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประกวดหมู่บ้านปลอดลูกน้ำยุงลายและรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก1. ประกวดครัวเรือน/หมู่บ้านต้นแบบ 2. กิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย 2 ครั้ง ครั้งที่ 1 วันที่ 12 ก.ค.62ครั้งที่2 วันที่ 12 ส.ค.62กิจกรรมที่ 3 สรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนประกวดหมู่บ้านประกวดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 5 คน คนละ 400 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(กิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย) 2.1 ครั้งที่ 1 วันที่ 12 ก.ค.62 จำนวน 85 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,125 บาท
2.2 ครั้งที่ 2 วันที่ 12 ส.ค.62 จำนวน 85 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,125 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 6,250 บาทงบประมาณ 6,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
จำนวน 6 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบ
รวมงบประมาณโครงการ 51,550.00 บาท
1.อัตราป่วยด้วยโรค ไข้เลือดออกลดลงร้อยละ10 2.ประชาชนมีความตระหนักในการควบคุมป้องกันโรคในชุมชน 3.มีต้นแบบหมู่บ้าน/บ้านปลอดลูกน้ำยุงลาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................