แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากการดำเนินงานตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกกลุ่มเป้าหมายสตรีอายุ 30,35,40,45,50,55 และ60 ปี จำนวน 428 คน ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ 2558 -2561 จำนวน 328 คน คิดเป็นร้อยละ 76.64 ผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมกลุ่มเป้าหมายสตรีอายุ 30-70 ปีงบประมาณ2561 จำนวน 538 คน ผลการดำเนินงานจำนวน 451 คน คิดเป็นร้อยละ 83.83
-
1. 1.เพื่อให้สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 80 2.สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมร้อยละ 90ขนาดปัญหา 538.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี Pap smearตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 80ขนาดปัญหา 538.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การรณรงค์ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 1.ค้นหากลุ่มเป้าหมาย2. .ประชุมคณะทำงานเพื่อเตรียมความพร้อมในการจัดโครงการและแบ่งบทบาทหน้าความรับผิดชอบ 3 .ประชาสัมพันธ์กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมเข้าร่วมโครงการ และ รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูก ตามวันเวลารายละเอียด
1.ค่าถ่ายเอกสารแบบคัดกรองจำนวน 1,0๐๐ แผ่น ๆละ50 สต. เป็นเงิน500บาท
2.ค่าถ่ายเอกสารหนังสือเชิญตรวจคัดกรอง 200 แผ่น ๆละ 50 สต. เป็นเงิน 100 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 15 คนๆละ 2 มื้อ ๆละ 25 บาทเป็นเงิน 750 บาท
4.ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะทำงาน จำนวน 15 คนๆละ 2 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงิน 3,150บาทงบประมาณ 3,150.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม 1.อบรมเชิงปฏิบัติการผู้เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านมรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คน ๆละ 1 มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,00๐ บาท ๓.ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 450 บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการ เป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงิน 4,950 บาท
งบประมาณ 4,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
สตรีอายุ 30 - 60 ปี ในพื้นที่ รพสต.บ้านสะพานเคียน จำนวน 538 คน
รวมงบประมาณโครงการ 8,100.00 บาท
1.สตรีกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และเห็นความสำคัญของการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูก 2.สตรีกลุ่มเป้าหมายสามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้อง 3.สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความผิดปกติของมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกในระยะแรกได้รับการรักษาและไม่พบความผิดปกติในระยะลุกลาม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................