แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากข้อมูลสถิติการเกิดโรค อำเภอวังวิเศษมีจำนวนผู้ป่วยขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ ปี2560 มีจำนวน 21 ราย รพสต.บ้านสะพานเคียนมีผู้ป่วยจำนวน2 ราย ผู้สัมผัสโรคร่วมบ้าน 5 ราย ปี2561 มีผู้ป่วย 1 ราย มีผู้สัมผัสโรคร่วมบ้าน 3 ราย ข้อมูลผู้ป่วย ณ วันที่ 22 มกราคม 2562 จำนวน 1 ราย ผู้สัมผัสร่วมบ้านจำนวน 1 ราย ยังพบปัญหาการค้นหาผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงและค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่น้อย ดังนั้น เพื่อให้การค้นหาวัณโรคเชิงรุกมีประสิทธิภาพลดการ การแพร่ระบาดของวัณโรคในชุมชน ตามมาตรการหลักของกระทรวงสาธารณสุข เร่งรัดให้เมืองไทยปลอดวัณโรคและตามนโยบายของจังหวัดตรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสะพานเคียนจึงได้จัดทำโครงการขึ้น
-
1. 1.เพื่อค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ตัวชี้วัด : ๑.อสม.มีความรู้เพิ่มขึ้นหลังรับการอบรมร้อยละ 60 ๒.คัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.เพื่อให้ความรู้และทักษะการคัดกรองโรควัณโรค แก่ อสม.ตัวชี้วัด : ๑.อสม. มีความรู้เพิ่มขึ้นหลังรับการอบรมร้อยละ 60 ๒.คัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. 1.อบรม อสม.และ/ผู้สัมผัสร่วมบ้าน เกี่ยวกับโรควัณโรค การค้นหา/คัดกรองผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวกรายใหม่รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 50 คน คนละ 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมโครงการจำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
4.ค่าไวนิลโครงการขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดโครงการ เป็นเงิน 850 บาท
รวมเป็นเงิน 9,200 บาท
งบประมาณ 9,200.00 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน 50 คน คนละ 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมโครงการจำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
1.ผู้สัมผัสร่วมบ้านจำนวน 5 คน 2.กลุ่มเสี่ยงจำนวน 957 คน3.อสม.จำนวน 80 คน
รวมงบประมาณโครงการ 9,200.00 บาท
1.อสม.มีความรู้และทักษะการคัดกรองวัณโรค 2.ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปและกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองวัณโรค 3.ผู้ป่วยวัณโรคได้รับการขึ้นทะเบียนและได้รับการติดตามรักษาจนครบ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วังมะปราง รหัส กปท. L1518
อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................