แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ และค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ตัวชี้วัด : อัตราครอบคลุมการค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ ร้อยละ 70ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อการมีส่วนร่วมของแกนนำอาสาสมัคร ผู้นำชุมชนในการดูแลครอบครัวผู้ป่วยตัวชี้วัด : ศักยภาพของอาสาสมัครในการคัดกรอง ดูแลผู้ป่วยในชุมชน>ร้อยละ 50ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. รณรงค์เนื่องในวันวัณโรคโลกและเอดส์โลกรายละเอียด
ค่าป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย ป้ายละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท ค่าป้ายไวนิล ให้ความรู้ จำนวน 2 ป้าย ป้ายละ 800บาทเป็นเงิน1600 บาท รวมเป็นเงิน 2400 บาท
งบประมาณ 2,400.00 บาท - 2. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ การคัดกรองวัณโรค-เอดส์ แก่ ผู้ดูแลผู้ป่วย แกนนำในชุมชน อสม. หมู่ละ 16 คนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คน×25บาท× 2 มื้อ เป็นเงิน4,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 80 คน×50บาท× 1 มื้อ เป็นเงิน4,000 บาท
ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ปากกาเคมี กระดาษบรู๊ป ฯลฯเป็นเงิน 3,000 บาท รวมเป็นเงิน11,000 บาทงบประมาณ 11,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 31 กรกฎาคม 2562
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชยะหา
รวมงบประมาณโครงการ 13,400.00 บาท
1อัตราการค้นพบผู้ป่วยวัณโรคและโรคเอดส์เพิ่มขึ้น 2อัตราความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคและโรคเอดส์เพิ่มขึ้น 3. ผู้สัมผัสร่วมบ้านวัณโรค ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรองเพิ่มขึ้น 4. ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ได้รับการคัดกรองเอชไอวีทุกราย 5. แกนนำอาสาสมัครมีความรู้เรื่องโรควัณโรคและโรคเอดส์เพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................