กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
แยกขยะ จากต้นทางสู่ปลายทาง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
พลังเยาวชน ตาเซะ
กลุ่มคน
1 นาย ตายูดิง ดอเลาะห์
2 นางสาวไซตง เจ๊ะมะ
3 นางสาวซูปียะห์ ยูโซ๊ะ
4 นางสาวนูรอไอนี ยูโซ๊ะ
5 นายธีรศักดิ์ เซะ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากหมู่บ้านตาเซะเหนือ หมู่ที่ 5 ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส เป็นแหล่งหมู่บ้านที่ห่างไกลจากตัวเมืองและเป็นพื้นที่มีขยะเป็นจำนวนมากอีกทั่งประชาชนส่วนใหญ่เป็นประชาชนที่ขาดการศึกษาด้อยความรู้ต่างๆ และที่สำคัญประชาชนในหมู่บ้านตาเซะเหนือขาดความรู้ในการแยกขยะ ในปี2561 ในการบริหารของกองการบริหารส่วนตำบลได้ให้เห็นความสำคัญของการจัดการขยะซึ่งได้จัดรถให้เข้ามาดำเนินการเก็บขยะในหมู่บ้าน ขยะเป็นปัญหาที่ใหญ่อันดับต้นๆของหมู่บ้านและประเทศ ซึ่งขยะทำให้เกิดมลพิษต่างๆต่อร่างกายและสิ่งแวดล้อมและขยะเป็นแหล่งเกิดเชื้อโรคเป็นอย่างดีจากปัญหาที่เกิดขึ้นจากขยะ กลุ่มพลังเยาวชนตาเซะได้มองเห็นและได้ให้ความสำคัญในการจะจัดโครงการแยกขยะจากต้นทางสู่ปลายทาง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อให้ความรู้แก่ประชาชน สามารถดำเนินการแยกขยะให้ถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ประชาชน สามารถแยกขยะให้ถูกวิธี ร้อยละ 80%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อสร้างจิตสำนึกในการจัดการขยะและรักษาสิ่งแวดล้อม ให้กับประชาชนหมู่บ้านตาเซะเหนือ
    ตัวชี้วัด : ประชาชนหมู่บ้านตาเซะเหนือมีจิตสำนึกในการจัดการขยะและรักษาสิ่งแวดล้อม ร้อยละ 80%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่อง ขยะ
    รายละเอียด

    อบรม ให้ความรู้เรื่องการแยกขยะโดยวิทยากร
    อบรม ให้ความรู้เรื่องขยะต่อสิ่งแวดล้อม
    อบรมให้ความรู้เรื่องขยะรีไซร์ไคล์ ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชม ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100ชุด x ราคา 50 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 5000 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มภาคเช้าบ่าย ราคาหน่วยละ25 บาท จำนวน 100 x 2 มื้อ ชุดเป็นเงิน 5000บาท
    ค่าป้ายโครงการขนาด120 x 240 เมตรเป็นเงิน720 บาท ค่าเช่าเครื่องเสียงขนาดกลางเป็นเงิน 1500 บาท ค่าเหม้าจ้างจัดเต้น เป็นเงิน1500 บาท ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร ใบละ 35 บาท จำนวน 100 ใบ เป็นเงิน3500บาท
    ค่าสมุด เล่มละ 10 บาทx100 เล่ม เป็นเงิน 1000 บาท ค่าปากกา ด้ามละ 5 บาท X 100 เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 20,520.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้และการสาธิตการแยกขยะ
    รายละเอียด

    สาธิตการแยกขยะแต่ละประเภท และสาธิตการทำถังขยะอินทรีย์ โดย วิทยากร ถังขยะแยกประเภท ถังละ 1900 บาท จำนวน 3ถัง เป็นเงิน 5700บาท ถุงใส่ขยะ จำนวน5 แพค ราคาละ 150บาท เป็นเงิน 750 บาท

    งบประมาณ 6,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 เมษายน 2562 ถึง 16 เมษายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตาดีกาบ้านตาเซะเหนือ หมู่ที่ 5 ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,970.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 ประชาชนมีความรู้และสามารถดำเนินการแยกขยะถูกวิธี 2ประชาชนหมู่บ้านตาเซะเหนือมีจิตสำนึกในการจัดการขยะและรักษาสิ่งแวดล้อม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................