แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ทันที เมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ หรือก่อนอายุครรภ์ครบ 12 สัปดาห์ 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามเกณฑ์คุณภาพ 3. เพื่อให้เด็กมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง และมีพัฒนาการสมตามวัย 4. หญิงตั้งครรภ์ที่พบภาวะซีดใกล้คลอดน้อยกว่าร้อยละ 10 5. ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7ตัวชี้วัด : 1. หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ทันที เมื่อรู้ว่าตั้งครรภ์ หรือก่อนอายุครรภ์ครบ12 สัปดาห์>ร้อยละ 75 2. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามเกณฑ์คุณภาพ>ร้อยละ 95 3. หญิงตั้งครรภ์ที่พบภาวะซีดใกล้คลอดน้อยกว่าร้อยละ 10 4. ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 7ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และเยี่ยมมารดาหลังคลอดรายละเอียด
กิจกรรมที่1 จัดตั้งมุมสนทนา แก้ไขปัญหาภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ 1.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับหญิงตั้งครรภ์เข้ารับร่วมสนทนาและแลกเปลี่ยน
ประสบการณ์ จำนวน70 คนx25บาท x1มื้อเป็นเงิน1,750 บาท
กิจกรรมที่ 2 ให้ความรู้โรงเรียนพ่อแม่ 2.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมโรงเรียนพ่อแม่
จำนวน70 คน x 25 บาท x2มื้อเป็นเงิน 3,500 บาท 2.2 ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้ารับการอบรมโรงเรียนพ่อแม่
จำนวน70 คน x 50บาทx 1มื้อเป็นเงิน 3,500 บาท กิจกรรมที่ 3กิจกรรมให้ความรู้มารดาหลังคลอด1 ครั้ง 3.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน30 คน x 25 บาท x2มื้อ x 1 ครั้งเป็นเงิน 1,500 บาท 3.2 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน30 คน x 50 บาท x1มื้อ x 1 ครั้งเป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 11,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 26 สิงหาคม 2562
รพ.สต.มูโนะ
รวมงบประมาณโครงการ 11,750.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
1.ไม่มีมารดาและ ทารกเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์และการคลอด 2. เด็กมีความฉลาด ทางด้านสติปัญญา และอารมณ์ และไม่พบความพิการ 3. สมาชิกชมรมสายใยรักมีสุขภาพที่ดี 4. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลและตรวจครรภ์ตามเกณฑ์มาตรฐาน 5. หญิงหลังคลอดได้รับบริการเยี่ยมหลังคลอดครบตามเกณฑ์มาตรฐาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................