แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อลดอัตราป่วยไข้มาลาเรีย และไม่มีผู้ป่วยตายด้วยโรคไข้เลือดออก ๒. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนและชุมชน วัด มัสยิด ๓. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย ที่ถูกวิธี และเหมาะสม ๔. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทำกิจกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ ๕. เพื่อกระตุ้นและปลุกจิตสำนึกให้ประชาชนเกิดความตระหนักและเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรียตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ของประชากรภายในตำบลยะหาไม่ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรียขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 200.00
- 1. กิจกรรมรณรงค์รายละเอียด
ทางกายภาพรณรงค์เคาะประตูบ้าน แจกแผ่นพับในชุมชนโรงเรียน พร้อมร่วมกันดำเนินการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในชุมชนและโรงเรียน ทาทางชีวภาพส่งเสริมความรู้ แจกแผ่นพับในชุมชนให้แกนนำประจำครอบครัวในชุมชนเกี่ยวกับการปลูกพืชไล่ยุงเช่น ตะไคร้หอมไล่ยุง การเลี้ยงปลากินลูกน้ำ เช่น ปลาหางนกยูง
กิจกรรมรณรงค์ - ทรายกำจัดลูกน้ำยุงลาย (ทรายอะเบท) 2 ถัง เป็นเงิน10,400บาท - แผ่นพับ 500 แผ่น เป็นเงิน7,500บาท - วัสดุ อุปกรณ์ในการรณรงค์ทำกิจกรรม 3 ก. เป็นเงิน3,000บาท - ป้ายโครงการ 1 ผืน เป็นเงิน 800บาท - ป้ายประชาสัมพันธ์ (ขนาด 2*4 ม.) 4 ผืน เป็นเงิน9,600บาท
- อาหารกลางวัน จำนวน 300 คนๆ ละ 50 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน15,000บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 300 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน15,000บาทงบประมาณ 61,300.00 บาท - 2. กิจกรรมพ่นสารเคมี (หมอกควัน)รายละเอียด
ใช้สารเคมีใส่สารเคมีกำจัดยุงลาย (ทรายอะเบท) ในแหล่งน้ำขัง ในตุ่มน้ำใช้ในครัวเรือน ปิดฝาน้ำดื่มน้ำใช้ และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายแก่สถานศึกษา /วัด/มัสยิด/ปอเนาะ/บ้านที่มีผู้ป่วยมีไข้สูงเกิน 3 วัน หรือมีอาการเข้าข่ายสงสัย ในพื้นที่เสี่ยงและพื้นที่เกิดโรคทันทีเมื่อมีการระบาด
กิจกรรมพ่นสารเคมี (หมอกควัน) - น้ำยาพ่นหมอกควัน จำนวน 6 ขวด เป็นเงิน14,400บาท - ค่าน้ำมันดีเซลใช้ผสมสารเคมี และน้ำมันเบนซิล จำนวน 400 ลิตร เป็นเงิน12,000บาท - ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมี (หมอกควัน) การดำเนินการควบคุมโรคในรายผู้ป่วย จำนวน 30 ราย (9 หมู่บ้าน) X 3 ครั้ง/ราย X 200 บาทเป็นเงิน18,000บาท - ค่าจ้างเหมาพ่นสารเคมี (หมอกควัน) ในการดำเนินการควบคุมโรค ในหน่วยงานราชการ 11 แห่งๆ 2 ครั้ง
(จำนวน 3 คน X 300 บาทท X 2 ครั้ง/แห่ง X 11 แห่ง) เป็นเงิน19,800บาท - ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบาโด - โรงเรียนยะหาศิรยานุกูล - โรงเรียนบ้านลากอ - โรงเรียนอาสินศึกษา - โรงเรียนบ้านพงกูแว - โรงเรียนบ้านรัตนา - โรงเรียนศาสโนวาทวิทยา - โรงเรียนศาสน์อิสลามวิทยา - โรงเรียนธรรมอิสลามศึกษา - วัดยะหาประชาราม - ปอเนาะ หมู่ที่ 1 / โรงเรียนอนุบาลมุสลิม
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น125,500บาท หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้งบประมาณ 64,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
พื้นที่ตำบลยะหา
รวมงบประมาณโครงการ 125,500.00 บาท
๑. สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้มาลาเรียและอัตราป่วยตายด้วยไข้เลือดออก ต่อแสนประชากร ๒. ทำให้ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรียและมี พฤติกรรมที่ถูกต้องเหมาะสม การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย ๓. ประชาชนให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกและไข้มาลาเรีย ๔. ทำให้ประชาชนทำกิจกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอทำให้สามารถลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้าน ชุมชน มัสยิด โรงเรียนให้น้อยลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................