แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. ผศ.โสรัตน์ อับดุลสตาคณบดีคณะศิลปศาสตร์และสังคมศาสตร์ 081-333333
2. นายณรงค์ หัศนีรองคณบดีฝ่ายพัฒนาศักยภาพนักศึกษา
3. ผศ.มาหะมะดารี แวโนะ รองคณบดีฝ่ายพัฒนาศักยภาพนักศึกษา
4. นายมะซัยดีมะโร๊ะเจ้าหน้าที่ฝ่ายวินัยนักศึกษา
5. นายรุสดี เลาะยะผา เจ้าหน้าที่ฝ่ายวินัยนักศึกษา
ตามที่นโยบายรัฐบาล กำหนดให้ดำเนินงานตามโครงการปีแห่งความปลอดภัย เพื่อการก้าวสู่ทศวรรษแห่งความปลอดภัยทางถนน (Decade of Action for Road Safety) ที่กำหนดเป้าหมายลดอุบัติเหตุทางถนนลงให้ได้ร้อยละ 50 ปี ต่อปีและโครงการหนึ่งที่สำคัญในนโยบายเรื่องนี้ของรัฐบาล คือโครงการถนนสีขาว คำว่าถนนสีขาว หมายถึงเส้นทางคมนาคมที่หน่วยงานพัฒนา ปรับปรุงให้สัญจรอย่างปลอดภัย รวดเร็ว และสะดวก และรณรงค์ลดอุบัติเหตุจราจรไม่เกิดอุบัติเหตุบนถนน
ปัจจุบันในเขตพื้นที่ตำบลเขาตูม โดยเฉพาะถนนแถวบริเวณมหาวิทยาลัยฟาฏอนี ในพื้นที่ชุมชนบ้านโสร่ง เพราะเป็นเขตชุมชนที่มีประชากรหนาแน่น ซึ่งมีการเกิดอุบัติเหตุทางถนนค่อนข้างบ่อยครั้งในแต่ละเดือน มีข้อมูลโดยประมาณอย่างน้อย 14-16 ครั้ง ทำให้สูญเสียทั้งชีวิตและทรัพย์สินไม่น้อยกล่าวคือ มีเสียชีวิต 4 ราย มีผู้ประสบอุบัติเหตุบนท้องถนน ในช่วงปี 2559 ถือเป็นปัญหาใหญ่ที่มักพบเจอบ่อยครั้งทำให้ประชาชนเสียทรัพย์สินและชีวิตจากอุบัติเหตุบนท้องถนน จากการตรวจสอบปัญหาพบว่า จำนวนนักศึกษาใหม่ นักศึกษาต่างชาติ ที่เข้ามาอาศัยในชุมชนบ้านเโสร่งเพิ่มขึ้นนั้น อันเป็นเหตุทำให้ผู้ขับขี่จักยานยนต์ยังขาดความรู้ในเรื่องของการจราจรและการปฏิบัติตัวตามกฎหมายการจราจร และการขับขี่ที่ไม่ระมัดระมักระวังในชุมชน การขับขี่ที่ประมาท ปัญหาเหล่านี้มักจะเกิดกับเด็กและเยาวชน ที่ยังขาดความเข้าใจทักษะในการขับขี่รถยนต์หรือรถจักรยานยนต์
ด้วยเหตุนี้ ฝ่ายพัฒนาศักยภาพนักศึกษา มหาวิทยาลัยฟาฏอนีต้องการมีส่วนร่วมกับชุมชนที่จะป้องกัน แก้ไขกับปัญหาปัจจัยเสี่ยงทางถนนดังกล่าวข้างต้น ด้วยการเสริมสร้างความปลอดภัยในการจราจร โดยเฉพาะความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนนหรือถนนแห่งความปลอดภัยภายในชุมชน เพื่อจะลดผลกระทบด้านความสูญเสียทางอุติเหตุทางถนนให้ลดน้อยลงด้วยการจัดทำโครงการเสริมสร้างวินัยจารจรเพื่อความปลอดภัยทางถนนขึ้น โดยได้รับการสนับสนุนเงินงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ตำบลเขาตูมขององค์การบริหารส่วนตำบลเขาตูม อำเภอยะรังจังหวัดปัตตานี
-
1. 1. เพื่อเสริมสร้างวินัยการจราจรและปฏิบัติตามกฎหมายจราจรด้วยการให้เกิดความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะของการใช้รถใช้ถนนกับนักศึกษาและประชาชนทั่วไป ให้ได้รับความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนน2. เพื่อลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุในจุดเสี่ยงของชุมชนลงของการใช้รถใช้ถนนกับนักศึกษาและประชาชนทั่วไปในชุมชนตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายนักศึกษาและประชาชนทั่วไปที่เข้าอบรมเกิดวินัยการจราจรและปฏิบัติตามกฎหมายจราจรด้วยการให้เกิดความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะของการใช้รถใช้ถนน - ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายนักศึกษาและประชาชนทั่วไปเกิดการลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุในจุดเสี่ยงของชุมชนลงของการใช้รถใช้ถนนกับนักศึกษาและประชาชนทั่วไปในชุมชนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. กิจกรรมหลักที่ 1รายละเอียด
-จัดเวทีอบรมเชิงปฏิบัติการเสริมสร้างความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนน หมวดค่าตอบแทน 1.ค่าตอบแทนวิทยากรชำนาญการด้านสร้างวินัยจราจร 4.คน* 600 บาท * 2 ชม. = 4,800 บาท 2.ค่าตอบแทนพิธีกรกระบวนการ
1 คน * 300 บาท * 3 ชม. = 900 บาท (ระเบียบท้องถิ่น) 3. ค่าตอบแทนคณะกรรมการดำเนินงานจัดกิจกรรม
10คน* 200 บาท 1วัน. =2,000 บาท หมวดค่าใช้สอย 1.จัดจ้างทำป้ายไวนิลฉากหลังเวที ป้ายขนาด 35 ตารางเมตร ๆ ละ 200 บาท = 3,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 50150 = 7,500 บาท 3.ค่าอาหารว่าง 25150 = 3,750 บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรมผู้เข้าร่วมโครงการ
150 ชุด * 10 บาท = 1,500 บาท
5.ค่าบำรุงห้องประชุม 1 ห้อง1,500 บาท1วัน= 1,500 บาทหมวดค่าวัสดุอุปกรณ์ 1.ค่าวัสดุอุปกรณ์การจัดเวที = 2,000 บาท รวม 26,950 บาท - เดินรณรงค์ถนนปลอดอุบัติเหตุภายในชุมชน หมวดค่าใช้สอย 1.ค่าอาหารกลางวัน 50150 = 7,500 บาท 2.ค่าอาหารว่าง 25150 = 3,750 บาท 3.ค่าทำป้ายโพสเตอร์รณรงค์ในการเดินรณรงค์ถนนปลอดอุบัติเหตุภายในชุมชน 50 แผ่น70 บาท/แผ่น =3,500 บาท
4.ค่าทำป้ายไวนิลรณรงค์เพื่อติดในสถานที่จุดเสี่ยง ป้ายขนาด 22 ตม. ๆ ละ 200 บาท 800 บาท 10 ป้าย = 8,000 บาท หมวดค่าวัสดุอุปกรณ์
1.ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในเดินรณรงค์ถนนปลอดอุบัติเหตุภายในมหาวิทยาลัยและชุมชน = 5,000 บาท รวม 27,750 บาททำพื้นที่ มฟน.สวมหมวกกันน็อก 100%
หมวดค่าตอบแทน 1.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าประสานงานติดป้ายกิจกรรม
5 คน * 300 บาท 1 วัน = 1,500 บาท
หมวดค่าใช้สอย 1.ค่าทำป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์ในพื้นที่ มฟน.และชุมชนสวมหมวกกันน็อก 100% 15 จุด ขนาดป้าย 1.53*200 บาท = 9,000 บาท 2.ค่าทำโปสเตอร์รณรงค์ประชาสัมพันธ์สวมหมวกกันน็อก 100%100 แผ่น * 70 บาท =7,000 บาท
หมวดค่าวัสดุอุปกรณ์
1.ค่าวัสดุและอุปกรณ์ไม้ติดตั้งป้ายประชาสัมพันธ์ในชุมชน 15 จุด ๆ ละ 500 = 7,500 บาท รวม 25,000 บาทจัดแสดงและสาธิตนิทรรศการด้านวินัยจราจรเพื่อความปลอดภัยทางถนน หมวดค่าตอบแทน
- ค่าตอบแทนวิทยากรชำนาญการด้านสร้างวินัยจราจรในบูท
1 คนต่อ 1 บูท 5 คน3 ชม.400 บาท*1วัน = 6,000 บาท
หมวดค่าวัสดุอุปกรณ์ - ค่าวัสดุและอุปกรณ์ในการทำบูท (5บูท)
5 บูท*1,500 บาท/บูท.=7,500 บาท รวม13,500 บาท
งบประมาณ 93,200.00 บาท - 2. กิจกรรมหลักที่ 2รายละเอียด
เวทีสรุปถอดบทเรียนและรวบรวมคืนข้อมูลสู่ชุมชนด้วยการรวบรวมข้อมูลและสรุปปัญหา/ข้อเสนอแนะอุปสรรค หมวดค่าตอบแทน 1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการหลัก 1 คน500 บาท4 ชม.1 วัน =2,000 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการกลุ่มย่อย 3 กลุ่ม 3 คน300 บาท4 ชม.1 วัน = 3,600 บาท 3. ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ประสางงานเวที
2 คน300 บาท *2 ชม.1 วัน = 1,200 บาท หมวดค่าใช้สอย 1.ค่าอาหารกลางวัน 5080 = 4,000 บาท 2.ค่าอาหารว่าง 2580 = 2,000 บาท 3. ค่าจัดทำป้ายไวนิลฉากหลังเวทีถอดบทเรียนขนาด 12 ม. 1 ผืน *750 บาท=750 บาท 4. ค่าบำรุงห้องประชุมในการจัดเวทีสรุปถอดบทเรียน 1 ห้อง1,000 บาท *1 วัน= 1,000 บาท หมวดค่าวัสดุอุปกรณ์ 1. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดเวทีสรุปถอดบทเรียน
= 1,000 บาท รวม 15,550 บาทงบประมาณ 15,550.00 บาท - 3. กิจกรรมหลักที่ 3รายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงานและรายงาน ด้วยการรวบรวมผลข้อมูลและสรุปผลการประเมิน หมวดค่าวัสดุอุปกรณ์ 1. ค่าจัดทำสรุปผลการดำเนินงานและรายงาน
=1,000 บาท 2.ค่าเอกสารแบบประเมิน 150*2 = 300 บาท รวม 1,300 บาทงบประมาณ 1,300.00 บาท
ด้านลดปัจจัยเสี่ยงทางอุบัติเหตุในการใช้รถใช้ถนน
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 20 สิงหาคม 2562
มหาวิทยาลัยฟาฎอนี
รวมงบประมาณโครงการ 110,050.00 บาท
หมายเหตุ : ***ขอถั่วเฉลี่ยตามความเป็นจริงทุกประการ***
- เกิดความรู้ ความเข้าใจและมีทักษะของการใช้รถใช้ถนนกับนักศึกษาและประชาชนทั่วไป ให้ได้รับความปลอดภัยในการใช้รถใช้ถนนอย่างมีวินัยการจราจรและปฏิบัติตามกฎหมายจราจร
- เกิดการลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุในจุดเสี่ยงของชุมชนลงของการใช้รถใช้ถนนกับนักศึกษาและประชาชนทั่วไปในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาตูม รหัส กปท. L3027
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................