แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายมะอัมราสือรี
-
1. 1.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบต่อสภาพแวดล้อม ตลอดจนการดูแลบ้านเรือนของตนเองตัวชี้วัด : 2.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมป้องกันโรคไข้เลือดได้ด้วยตนเองขนาดปัญหา เป้าหมาย 38.00
-
2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคในกลุ่มแรงงานนอกระบบกลุ่มประมงพื้นบ้านที่มีความเสียง อันตรายจากการทำงานตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะปฏิบัติการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1.ค่าป้ายโครงการขนาด 1.2x2.4 เมตร เป็นเงิน 1,200.-บาท
2.ค่าประกอบอาหารพร้อมน้ำดื่มสำหรับการประชุมคณะปฏิบัติกาารควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก 4 ครั้ง จำนวน 28 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,600.- บาท
3.ค่าอาหารว่างสำหรับการประชุมคณะปฏิบัติการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก 4 ครั้ง จำนวน 28 คนๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 5,600.- บาท
งบประมาณ 12,400.00 บาท - 2. ประชุมคณะติดตามควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
ค่าประกอบอาหารพร้อมน้ำดื่ม สำหรับประชุมคณะติดตามควบคุมไข้เลือดออก 6 ครั้ง จำนวน 10 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000. -บาท
ค่าอาหารว่างสำหรับประชุมคณะติดตามควบคุมโรคไข้เลือดออก 6 ครั้ง จำนวน 10 คน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท
ค่าเอกสารในการอบรมทีมงาน 56 คนๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 560.- บาท
งบประมาณ 6,560.00 บาท - 3. กิจกรรมควบคุมโรคระบาดรายละเอียด
1.ค่าวัสดุเชื้อเพลิง เป็นเงิน 1,500.- บาท
2.ค่ำน้ำยาเคมีพ่นกำจัดยุง จำนวน 2 ขวดๆละ 1,500 บาทเป็นเงิน 3,000 .- บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2562
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตรัง อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 23,460.00 บาท
คณะกรรมการติดตามควบคุมโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................