แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จำนนผู้สูงอายุที่ออกกำลังกายอย่างถูกวิธีและรับประทานอาหารถูกต้องตามหลักโภชนาการ
- 1. 1กิจกรรมให้ความรู้การออกกำลังกายและการเล่นกีฬาของผู้สูงอายุรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ๕ ชม. ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,๐00 บาท
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์/ในการสาธิตการเล่นกีฬา เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าเช่าเครื่องเสียง และโต๊ะ เก้าอี้ เป็นเงิน ๓,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการฯขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ป้าย (ใช้ได้ทั้ง 4กิจกรรม) เป็นเงิน 450 บาท รวมเป็นเงิน ๑๒,๙๕๐ บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
งบประมาณ 12,950.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,000 บาท
- 2. 2.กิจกรรมให้ความรู้เรื่องโภชนาการรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,๐00 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน2,500 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน ๕ ชม. ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,๐00 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์/เครื่องเขียน50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียง และโต๊ะ เก้าอี้ เป็นเงิน ๓,000 บาท รวมเป็นเงิน ๑๔,๐๐๐ บาท (หนึ่งหมื่นสี่พันบาทถ้วน)
งบประมาณ 14,000.00 บาท - 3. 3.กิจกรรมเกษตรปลอดภัยไร้สารพิษรายละเอียด
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,๐00 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน ๕ ชม.ชม.ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,๐00 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการสาธิตทำปุ๋ย เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าเช่าเครื่องเสียง และโต๊ะ เก้าอี้ เป็นเงิน ๓,000 บาท รวมเป็นเงิน 13,๕๐๐ บาท(หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 13,500.00 บาท - 4. 4.กิจกรรมการดูแลรักษาฟันของผู้สูงอายุรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,๐00 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน 5 ชม.ชม.ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ตัวอย่างในการสาธิต เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าเช่าเครื่องเสียง และโต๊ะ เก้าอี้ เป็นเงิน ๓,000 บาท รวมเป็นเงิน 13,๕๐๐ บาท(หนึ่งหมื่นสามพันห้าร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 13,500.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ ๖0 บาท เป็นเงิน ๓,๐00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
อาคารวัฒนธรรม หมู่ที่ 4 ตำบลทำนบ
รวมงบประมาณโครงการ 53,950.00 บาท
ผู้สูงอายุมีสุขภาพกายและสุขภาพใจที่ดี ผู้สูงอายุมีโภชนาการที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................