แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
การจำหน่ายอาหารที่มีสารอันตราย ไม่มีความปลอดภัยต่อผู้บริโภค
-
1. ๑. ตัวอย่างอาหารสดในชุมชนได้รับการตรวจสารปนเปื้อน ๒. ตัวอย่างผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชนได้รับการตรวจสารอันตราย ๓. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในเรื่องการเลือกบริโภคอาหารตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ ๑ ตรวจสารปนเปื้อนในอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพ เครื่องสำอาง ในชุมชนรายละเอียด
- ค่าชุดทดสอบบอแรกซ์ จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๑๕๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบน้ำมันทอดซ้ำ จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๘๕๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบฟอร์มาลิน จำนวน ๒๕ กล่อง เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบสารกันรา จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๑๘๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบสารฟอกขาว จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๑๖๐ บาท - ค่าชุดทดสอบสารปรอท จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๑,๐๐๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบกรดวิตามินเอ จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
- ค่าชุดทดสอบไฮโดรควิโนน จำนวน ๑ กล่อง เป็นเงิน ๗๐๐ บาท
งบประมาณ 4,540.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ ๒ อบรมให้ความรู้เรื่องการเลือกบริโภคอาหารในชุมชนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๖๕ คนๆละ ๑ มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑,๖๒๕ บาท
- ค่าจัดทำไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน ๕๐๐ บาท
- ค่าจัดทำไวนิลแบบมีขาตั้งให้ความรู้ จำนวน ๕ ป้ายๆละ ๑,๓๐๐ บาท เป็นเงิน ๖,๕๐๐ บาท
- เอกสารประกอบการอบรมให้ความรู้ เป็นเงิน ๑,๕๐๐ บาท
งบประมาณ 10,125.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
รพ.สต.ทำนบ
รวมงบประมาณโครงการ 14,665.00 บาท
๑.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในเรื่องการเลือกบริโภคอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพ ๒.ตัวอย่างอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพในชุมชนได้รับการตรวจสารอันตราย ๓.เครื่องสำอางร้านค้าในชุมชนได้รับการตรวจสารอันตราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................