แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านโภชนาการกับการออกกำลังกาย และอารมณ์ ในกลุ่มหญิง – ชาย วัยทำงาน ส่งเสริมและสนับสนุนให้เกิดความตระหนักถึงความสำคัญ การส่งเสริมสุขภาพ ข้อที่ 2 เพื่อสนับสนุนให้มีการรวมกลุ่มแลกเปลี่ยนความรู้ประสบการณ์ ในการลดน้ำหนัก และทำกิจกรรมร่วมกันตัวชี้วัด : 1.ผู้เข้าร่วมโครงการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมเข้าใจวิธีการที่จะจัดการตนเองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ยั่งยืน 2.ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถดูแลสุขภาพตนเอง ขยายผลสู่ครอบครัว ชุมชนได้อย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. จัดทำแผนปฏิบัติงาน โครงการคลินิกไร้พุง ๒. ประชาสัมพันธ์ทางสื่อทุกชนิด ทุกรูปแบบตามความเหมาะสม 3. ให้ความรู้และคำปรึกษาแก่กลุ่มเป้าหมาย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ 2 ส โดยอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 1 วัน 4. พัฒนาคลินิกไร้พุงเพื่อให้บริกรายละเอียด
กิจกรรมหลัก ให้ความรู้และคำปรึกษาแก่กลุ่มเป้าหมาย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ 2 ส โดยอบรมเชิงปฏิบัติการกลุ่มเสี่ยง 1 วัน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและผู้จัด จำนวน 50 คน x 2มื้อ x25บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2. ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและผู้จัด จำนวน 50 คน x 1 มื้อ x50 บาท เป็นเงิน 2,500บาท 3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 300 เป็นเงิน 1,800 บาท 4 Roll Up ปิงปอง 7 สี ขนาด 60 ซม. x 160 ซม. จำนวน 1 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 5.Roll Up การออกกำลังกาย ขนาด 60 ซม. x 160 ซม. จำนวน 1 ป้าย x 1,000บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 6.โมเดลผลไม้จำลอง จำนวน 1 ชุด ราคา 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 7. โมเดลผักจำลอง จำนวน 1 ชุด ราคา 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 8. แฟ้มประวัติผู้เข้าร่วมโครงการ DPAC จำนวน 30 แฟ้ม x 70บาทเป็นเงิน 2,100 บาท 9. การประเมินความเสี่ยงก่อน/หลังก่อนออกกำลังกาย จำนวน 2 ป้าย x 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 10.อุปกรณ์ส่งเสริมการออกกำลังกาย 10.1. เครื่องออกกำลังกาย จำนวน 1 เครื่อง x 4,900 บาท เป็นเงิน 4,900 บาท 10.2 อุปกรณ์การออกกำลังกาย ตารางเก้าช่อง จำนวน 25 อัน x 200 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 10.3 อุปกรณ์การออกกำลังกาย เสื่อโยคะ จำนวน 25 ผืน x 200 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 31,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต
รวมงบประมาณโครงการ 31,800.00 บาท
๑.ผู้เข้าร่วมโครงการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม
๒.กลุ่มเสี่ยงที่เป็นผู้เข้าร่วมโครงการเข้าใจภาวะเสี่ยงของตนเอง เข้าใจวิธีการที่จะจัดการตนเองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ยั่งยืน
๓. ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถดูแลสุขภาพตนเอง ขยายผลสู่ครอบครัว ชุมชนได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................