แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัคร ดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ (Care Giver) ให้มีความรู้ ความเข้าใจ และมีทักษะ ความมั่นใจในการดูแลผู้สูงอายุ ข้อ 2 เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุ ระยะยาวในชุมชน ให้เหมาะสมตามบริบท ภายใต้การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายใน ชุมชนตัวชี้วัด : ข้อที่ 1 ระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในชุมชนให้เหมาะสมตามบริบท ข้อที่ 2 Care Giver มีความรู้ ความเข้าในและมีทักษะ ความมั่นใจ ในการดูแลผู้สูงอายุขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. เขียนโครงการและขออนุมัติโครงการ 2. ประสานงาน/ชี้แจงการดำเนินงาน 3. ดำเนินการจัดกิจกรรมอบรมจำนวน 1 วัน 4. สรุปผลและติดตามการปฏิบัติงานในพื้นที่ของ CGรายละเอียด
กิจกรรมหลัก จัดกิจกรรมอบรมจำนวน 1 วัน 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและผู้จัด จำนวน 25 คน x 2มื้อ x 25 บาทเป็นเงิน 1,250 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ x 25 คน x 50 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท 3. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง x 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท 4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการฝึกอบรม
- ปากกา จำนวน 17 เล่ม x 10 บาท เป็นเงิน 170 บาท
- สมุด จำนวน 17 เล่ม x 20บาท เป็นเงิน340บาท
-ปากกาลบคำผิด จำนวน 17 เล่ม30 บาท เป็นเงิน 510บาท
- แฟ้มอ่อนใส่เอกสาร จำนวน 17 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 340 บาท -กระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 17 ใบ x 170 บาท เป็นเงิน 2,890 บาท - ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อนและหลังการอบรม จำนวน 50 แผ่น x 0.50 บาท เป็นเงิน 25 บาทงบประมาณ 8,575.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 31 สิงหาคม 2562
ห้องประชุมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต หมู่่ที่ 1-13 ตำบลปันแต อำเภอควนขนุนจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 8,575.00 บาท
- Care Giver มีความรู้ ความเข้าในและมีทักษะ ความมั่นใจ ในการดูแลผู้สูงอายุ
- ระบบการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวในชุมชนให้เหมาะสมตามบริบท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปันแต รหัส กปท. L3321
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................