กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ตรวจคัดกรองหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา
3.
หลักการและเหตุผล

ผลจากการพัฒนาประเทศจากประเทศเกษตรกรรมมาเป็นประเทศอุตสาหกรรมประกอบกับการพัฒนาเทคโนโลยีสู่ความทันสมัยมากขึ้นในปัจจุบันส่งผลให้คนไทยมีความสะดวกสบายมากขึ้นในการดำเนินชีวิตประจำวันพฤติกรรมสุขภาพบางอย่างเริ่มเปลี่ยนแปลงไปไม่ว่าจะเป็นพฤติกรรมการบริโภคอาหารที่หันไปนิยมรับประทานอาหารตามสมัยนิยมมากกว่าการคำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการพฤติกรรมการออกกำลังกายที่ลดน้อยลงอันเนื่องจากภารกิจการงานที่เร่งรัดและแข่งขันซึ่งล้วนแล้วแต่เป็นสาเหตุสำคัญในการบั่นทอนสุขภาพและเปลี่ยนแปลงแนวโน้มการเกิดโรคของคนไทยจากโรคติดต่อในอดีตมาเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่สามารถป้องกันได้มากขึ้นที่สำคัญคือ โรคมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งอวัยวะต่างๆมากขึ้นเพราะกำลังมีแนวโน้มสูงขึ้นในหมู่คนไทยและเป็นสาเหตุนำมาซึ่งโรคร้ายต่าง ๆอาทิโรคหลอดเลือดหัวใจโรคเส้นเลือดในสมองแตกตีบ โรคมะเร็ง เป็นต้นซึ่งจากข้อมูลสถานะสุขภาพคนไทยของกระทรวงสาธารณสุขระหว่างปี2552 - 2556 พบว่าคนไทยกว่า6.3 ล้านคน มีปัญหาเป็นโรคมะเร็งเพิ่มมากขึ้น หรือประมาณร้อยละ 7ของประชากรทั้งประเทศโดยในคนกลุ่มนี้ไม่รู้ตัวว่าป่วยด้วยโรคดังกล่าว ซึ่งภาวะการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นไม่เพียงสร้างความทุกข์ทรมานให้กับผู้ป่วยฝ่ายเดียวเท่านั้น แต่ยังนำมาซึ่งภาระของผู้ที่เกี่ยวข้องอีกมากมายรวมทั้งต้องใช้จ่ายในการรักษาที่สูงอีกด้วย ในส่วนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสาตำบลฆอเลาะอำเภอแว้ง ก็ได้ เล็งเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมเพื่อป้องกันและรักษาให้ทัน ด้วยเหตุนี้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ตรวจคัดกรองหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมขึ้น เพื่อเป็นการคัดกรองผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงให้ได้ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเองและเข้ารับการรักษาได้อย่างทันท่วงทีเพื่อการมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อสร้างเสริมให้สตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30-60ปี มีการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้เข้ารับการอบรมมีความรู้ มีทักษะในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองได้ถูกต้องร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อส่งเสริมให้ความรู้ ฝึกทักษะตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองแก่สตรีกลุ่มเป้าหมายและส่งเสริมความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตนในการป้องกันและดูแลตนเองจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
    ตัวชี้วัด : 2.สตรีกลุ่มเป้าหมายดังกล่าวเกิดความตระหนักใส่ใจดูแลตนเอง และมีส่วนร่วมในด้านสุขภาพมาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและเต้านมเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3. เพื่อสร้างเสริมให้สตรีกลุ่มเป้าหมายดังกล่าวเกิดความตระหนักใส่ใจดูแลตนเอง และมีส่วนร่วมในด้านสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
  • 4. 4. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมขององค์การบริหารส่วนท้องถิ่นร่วมกับหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่สนับสนุนดูแลแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพแก่ประชาชน
    ตัวชี้วัด : -
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกรรมการจัดอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.1 กิจกรรมย่อย -จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ส่งเสริมให้ความรู้ สุขศึกษาแก่สตรีกลุ่มเป้าหมายเกี่ยวกับการปฏิบัติตนในการป้องกันและดูแลตนเองจากโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม -อบรมให้ความรู้ ฝึกทักษะการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม -ค่าอาหารกลางวันจำนวน 150คนๆละ 50 บาทเป็นเงิน 7,500บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 150 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25บาทเป็นเงิน7,500บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์เป็นเงิน 6,000 บาท
    - แฟ้มพลาสติก ใบละ 20 บาท จำนวน 150 คนเป็นเงิน 3,000บาท - สมุดปกอ่อน เล่มละ 10 บาท จำนวน 150 คน เป็นเงิน1,500 บาท - ปากกาลูกลื่นด้ามละ 10 บาท จำนวน 150 คน เป็นเงิน 1,500บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 21,000บาท

    งบประมาณ 21,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

สตรีกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตำเสาได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมครอบคลุมตามเป้าหมายที่ตั้งไว้อันทำให้สามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีก่อนที่โรคจะทวีความรุนแรงมากขึ้นตลอดจนสร้างความตระหนักให้กลุ่มสตรีมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ หันมาเอาใจใส่ตนเองนำไปสู่การมีสุขภาพที่ดีต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฆอเลาะ รหัส กปท. L2519

อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................