แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวันเพ็ญ จันหนู
2. นายถาวร เรืองดำ
3. นางสมบูรณ์ ทองขาว
4. นางอรอนงค์ บุญเรืองรุ่ง
5. นางวงค์ษา ทองเพ็ชร
-
1. เพื่อให้ผู้สูงอายุรับรู้เรื่องการกินอาหารอย่างถูกหลักวิธี กินอย่างไรให้ปลอดภัย ปลอดโรค สุขภาพแข็งแรงตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุคิดเป็นร้อยละ 60 มีความรู้เกี่ยวกับการทำสุขภาพจิต สุขภาพกาย การกินอาหารให้ปลอดโรค ปลอดภัยขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม และออกกำลังกายด้วยผ้าขาวม้ารายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 2 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่า อาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรให้ความรู้เรื่องอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม 2 ขั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าวิทยากรออกกำลังกาย 1 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 2. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องอาหาร ลด หวาน มัน เค็ม และออกกำลังกายด้วยผ้าขาวม้า ต่อเนื่องจำนวน 4 เดือนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง 4 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่า อาหารกลางวัน 4 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 12,000 บาท
- ค่าวิทยากรออกกำลังกายจำนวน 4 ครั้งๆละ 1 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าตู้ลำโพงเคลื่อนที่ 1 เครื่อง เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ 2x1 ตารางเมตรๆละ 150 เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 200 บาท
- ค่าจัดทำเอกสาร รูปถ่าย เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
หมู่ที่ 2 ตำบลสะพานไม้แก่น
รวมงบประมาณโครงการ 32,500.00 บาท
- ผู้สูงอายุจะมีความรู้เรื่องอาหารที่ถูกหลักอนามัย กินแล้วปลอดโรค สุขภาพแข็งแรง ลดหวาน มัน เค็ม
- ผู้สูงอายุสุขภาพแข็งแรงจากการออกกำลังกาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะพานไม้แก่น รหัส กปท. L5187
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................