กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกาย-ใจผู้สูงอายุชุมชนบ้านวังตง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชุมชนบ้านวังตง
กลุ่มคน
1.นายสมจิต เวชสิทธิ์
2.นางสาวกาญจนา พยัควัลย์
3.นางสาวรัตนา หมาดหมีน
4.นางสาวศิรินันท์ เสพตอละ
5.นางนิติพร เสียมไหม
3.
หลักการและเหตุผล

พื้นที่ตำบลนาทอนเป็นพื้นที่มีประชากรรวม 7,315 คน มีกลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 764 คน ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 10.44 ของประชากรทั้งตำบล (ข้อมูล : รายงานสถิติประชากร เดือนพฤษภาคม 2561 สำนักทะเบียนอำเภอทุ่งหว้า) จากข้อมูลประชากรผู้สูงอายุในพื้นที่ตำบลนาทอน ถือได้ว่าตำบลนาทอนอยู่ในระดับการก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ (Aging society) และพื้นที่ชุมชนบ้านวังตงมีประชากรวัยผู้สูงอายุจำนวน 125 คน แต่เนื่องด้วยยังมีการส่งเสริมกิจกรรมด้านสุขภาพในกลุ่มวัยผู้สูงอายุไม่มากนัก ทั้งยังเป็นการเตรียมความพร้อมรองรับระดับสังคมผู้สูงอายุโดยสมบูรณ์(Aged society) ผ่านกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มผู้สูงอายุในพื้นที่ชุมชนบ้านวังตงกลุ่มชุมชนบ้านวังตง จึงได้กำหนดจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพกายใจผู้สูงอายุบ้านวังตง ขึ้น โดยขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.นาทอน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2562

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่ออบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย-ใจผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพกาย-ใจ สามารถดูแลตนเองได้ ไม่ต่ำกว่า 80%
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ประเด็นภัยเงียบที่ควรรู้สำหรับผู้สูงอายุ ได้รับความสนุกสนานเกี่ยวกับการปรุงอาหารสุขภาพผ่านกิจกรรมการสาธิตการทำอาหารสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมรู้จักดูแลตนเองและผู้สูงอายุ รวมทั้งรู้จักเลือก ปรุงอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพของตนเองและครอบครัว ไม่ต่ำกว่า 80%
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายและชุมชนตระหนักในคุณค่าผู้สูงอายุผ่านกิจกรรมเสวนาโดยผู้สูงอายุต้นแบบ ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพทางจิตใจ
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายตระหนักและเห็นคุณค่าผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมตรวจสุขภาพ
    รายละเอียด
    • วัดความดัน
    • ชั่งน้ำหนัก โดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านวังตง/ อสม.
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ หัวข้อ “สูงวัย ใส่ใจสุขภาพกาย-ใจ”
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมย่อยอบรมให้ความรู้ หัวข้อ “สูงวัย ใส่ใจสุขภาพกายใจ”
    2. กิจกรรมย่อยสาธิตการทำอาหารสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ
    3. กิจกรรมรับประทานอาหารร่วมกัน(กิจกรรมป้อนข้าวสร้างความสัมพันธ์) งบประมาณ
    4. ค่าป้ายโครงการจำนวน500 บาท
    5. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 2 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    6. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 120 ชุดๆละ 20 บาทจำนวน2,400 บาท
    7. ค่าจัดซื้อวัตถุดิบอาหารสุขภาพจำนวน3,000บาท
    8. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ จำนวน 120 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน7,200 บาท รวม13,700บาท
    งบประมาณ 13,700.00 บาท
  • 3. กิจกรรม อบรมให้ความรู้ หัวข้อ “ภัยเงียบที่ควรรู้สำหรับผู้สูงอายุ”
    รายละเอียด
    1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 2 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อๆละ 120 ชุดๆละ 20 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
      รวม3,000 บาท
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเสริมสร้างคุณค่าผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    1.ค่าวิทยากรเสวนา จำนวน 5 คนๆละ 600 บาท จำนวน 3,000 บาท
    2. ค่าวิทยากรดำเนินการเสวนา จำนวน 1 คน จำนวน 600 บาท รวม3,600 บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 5. กิจกรรมประเมินผล/ประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด
    1. ค่าจัดทำและสำเนาเอกสารประเมิน จำนวน 120 ชุดๆละ 1 บาท เป็นเงิน 120 บาท
    2. ค่าโฟมบอร์ดภาพกิจกรรม จำนวน 2 ป้ายๆละ 440 บาท เป็นเงิน 880บาท
      รวม1,000 บาท
    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาเอนกประสงค์ชุมชนบ้านวังตง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย-ใจ มีความรู้การทำอาหารสุขภาพ มีสุขภาพจิตที่ดี ตระหนักในคุณค่าของตนเอง สามารถดูแลตนเองมีสุขภาพที่ดี ลดภาระการดูแลของคนในครอบครัว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................