แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1………นางสาวไลดา แวมะ ประธาน
2………นางสาวไลลา เจ๊ะอูมารองประธาน
3………นางสาวอัญชุลี สะมาแอ กรรมการ
4………นางสาวนูรีฮะ สือนิ กรรมการ
5………นางสาวลีเยาะ หามะ เหรัญญิก
จาการตรวจสุขภาพประจำปีของประชาชนอายุ 35 ปี และสรุปสาเหตุอัตราการเสียชีวิต 5 ปีย้อนหลังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมูโนะ พบว่าอัตราการเสียชีวิตด้วยโรคเรื้อรังของประชาชน ในหมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซง ร้อยละ80.90 ซึ่งสูงเป็นอันดับ 1 ของพื้นที่ลำดับ2 หัวใจล้มเหลว คิดเป็นร้อยละ 58.25 ลำดับ 3ไตวายเรื้อรัง คิดเป็น 45.69 และ ลำบัด 5 มะเร็ง คิดเป็นร้อยละ 36.87ซึ่งถือเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคทางปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และการมีกิจกรรมที่เหมาะสม ดังนั้นชมรมอาสาสมัครหมู่บ้านหมู่ที่ 2 ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงกรปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในประชาชนกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- 1. 1.1รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง/หัวใจและหลอดเลือด และให้ความรู้ในรูปแบบคลีนิกสัญจร หมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซง ตำบลมูโนะรายละเอียด
1.ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสารคัดกรองโรคเรื้อรังแผ่นละ 0.5 บาท x 500แผ่นเป็นเงิน 250 บาท
2.ค่าจ้างเหมาจัดทำไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรมจำนวน 1แผ่น x 900 บาทเป็นเงิน 900 บาท 3. ค่าจัดซื้อเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด เครื่องละ2,500บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นเงิน5,000 บาท 4. ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตสูง เครื่องละ2,500บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นเงิน5,000 บาท
5.ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมประชุม รับฟังความรู้ และ ทำกิจกรรมรณรงค์คัดกรอง ความดันโลหิตสูง/เบาหวานจำนวน 1หมู่120 คน x 25 บาท x 5 วันเป็นเงิน 15,000 บาท 6.ค่าวิทยากร ชม. ละ 600x 3 ชม. x 5 วัน เป็นเงิน 9,000 บาทงบประมาณ 35,150.00 บาท - 2. 1.2 หมู่ที่2บ้านลูโบะลือซง หมู่บ้านดี สุขภาพดี ลด หวาน มัน เค็ม ห่างไกล strokeรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมประชุมเวทีประชาคม100คน x 25บาท x1มื้อ x 1 ครั้ง เป็นเงิน2,500 บาท 2.ค่าอาหารว่างในการประชุม คณะทำงาน25 บาท x 20คน x 1 มื้อ x 4ครั้ง เป็นเงิน2,000 บาท 3.ค่าจ้างเหมาอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรมจำนวน 30คน x 50 บาท x 1มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท 4. ค่าไวนิลเวทีเป็นเงิน 900 บาท 5.ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม เป็นเงิน 1,200 บาท 6.ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 4,000 บาท 7.จัดซื้อเครื่องมือตรวจหาความเค็มในอาหารจำนวน 1 เครื่องx เครื่องละ 3000 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท 8.จัดซื้อเครื่องมือตรวจหาความหวานในอาหารจำนวน 1 เครื่องx เครื่องละ 3000 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 18,100.00 บาท - 3. 1.3การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง DPAC หมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซงรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรมจำนวน 20 คน x 25x 2 มื้อเป็นเงิน 1,000บาท 2.ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมจำนวน20คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,000บาท 3.ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรมเป็นเงิน 3000 บาท 4.ค่าวิทยากร ชม. ละ 600x 6 ชม. เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน และคำบรรยายแผ่นละ 0.5บาท x 20 แผ่น x20 ชุดเป็นเงิน 200 บาท 6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมในการติดตามระดับความดันโลหิตสูง/น้ำตาลในเลือด 20 คน x 25บาท x 3ครั้ง เป็นเงิน 1500 บาท
งบประมาณ 10,300.00 บาท - 4. 1.4กล่องยา เตือนตนหมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซงตำบลมูโนะรายละเอียด
1.ค่ากล่องพลาสติกเอนกประสงค์สำหรับใส่ยา สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง คนละ1 ใบ ใบละ 85 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 85,000 บาท
2.ค่าซองพลาสติกใส่บัตร ซองละ 15 บาท x 100 คน x คนละ 2ชิ้นเป็นเงิน3,000 บาท 3.ค่าวัสดุในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 4,000 บาท 4.ค่าอาหารว่างประชุมชี้แจงกิจกรรม ให้ความรู้แก่กลุ่มป่วย ความดันโลหิตสูง/เบาหวานหมู่ที่ 5 จำนวน 1หมู่100 คน x 25 บาทx1 วัน เป็นเงิน 2,500บาท 5.ค่าวิทยากร ชม. ละ 600x 3 ชม. x 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาทงบประมาณ 19,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2561 ถึง 30 สิงหาคม 2562
หมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซง ตำบลมูโนะ
รวมงบประมาณโครงการ 83,350.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
• ประชาชนทั่วไป ผู้ป่วย/ผู้ดูแล ครอบครัวสามารถรับรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและอัมพฤกษ์ อัมพาต • ประชากรกลุ่มเสี่ยงในหมู่ที่ 2 บ้านลูโบะลือซงตำบลมูโนะ ได้รับการคัดกรองครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายของกระทรวงสาธารณสุข • ประชากรกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วย/ผู้ดูแล สามารถดูแลตนเองในการป้องกันควบคุมปัจจัยเสี่ยง เพื่อลดความรุนแรงและเกิดโรคแทรกซ้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลมูโนะ รหัส กปท. L2537
อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................