กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัยรุ่น วัยใส รักอย่างไร ไม่ให้เสี่ยง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

สังคมไทยในปัจจุบันนี้ เรื่องปัญหาเด็กที่ท้องไม่พร้อมหรือตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรมีสูงมาก เพราะการคบเพื่อนต่างเพศเป็นเรื่องที่ปกติของวัยรุ่น เด็กบางคนมีอิสระในการใช้ชีวิต สามารถทำอะไรได้ตามใจตัวเองมากขึ้น และเรื่องเทคโนโลยีก็ก้าวหน้าไปมากทำให้การติดต่อสื่อสารกันระหว่างเพื่อนต่างเพศเป็นเรื่องที่ง่ายมาก
การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร คือการตั้งครรภ์ที่ทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายยังไม่พร้อมในช่วงวัยรุ่นการเจริญเติบโตและความสมบูรณ์ทางร่างกายทำให้เกิดความพร้อม ทางภาวการณ์เจริญพันธุ์สูงมาก และส่วนมากยังเป็นนักเรียนอยู่ เมื่อเกิดการตั้งครรภ์ อาจจะต้องออกจากโรงเรียน บางคนตัดสินใจด้วยการทำแท้งซึ่งเป็นเรื่องที่ผิดทางศีลธรรมอย่างมาก การทำแท้งจะส่งผลกระทบจิตใจต่อผู้ทำและยังส่งผลเสียต่อด้านร่างกายอีกด้วย สถานการณ์การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นไทยปี พศ.2559 อายุ 10-14 ปีพบว่ามีอัตราการคลอดเท่ากับ 1.4 ต่อหญิงอายุ 10-14 ปีพันคน และอัตราการคลอดในวัยรุ่นอายุ 15-19 ปี เท่ากับ 42.5 ต่อหญิงอายุ 15-19 ปี พันคน มีอัตราการคลอดซ้ำร้อยละ 11.9 เป็นอันดับ 6 ของอาเซียน ในจังหวัดนราธิวาส ปี พศ.2560 มีอัตราการตั้งครรภ์ในหญิงอายุ 15-19 ปี คิดเป็นอัตราร้อยละ 31.9ในเขตรับผิดชอบรพ.สต.ไอสะเตีย มีหญิงตั้งครรภ์วัยรุ่น มาฝากครรภ์คิดเป็นอัตราร้อยละ 1.8 ด้วยเหตุนี้ทาง รพ,สต,บ้านไอสะเตีย ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ90 ของประชาชนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงเพศสัมพันธ์ที่ลดลง
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครอง และวัยรุ่นมีความรู้ทางเพศศึกษา โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และผลกระทบจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง และวัยรุ่นมีความรู้ทางเพศศึกษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และผลกระทบจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้เยาวชนตระหนักถึงคุณค่าของตนเอง
    ตัวชี้วัด : เยาวชนตระหนักถึงคุณค่าตนเองร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะชีวิตเพื่อป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีทักษะชีวิตเพื่อป้องกันตนเองจากกการตั้งครรภ์ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 5. เพื่อให้จำนวนการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นลดลง
    ตัวชี้วัด : อัตราการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเท่ากับศูนย์
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้ผู้ปกครอง ผู้ปกครอง 80 คน หมู่ละ 20 คน ทั้งหมด 4 หมู่บ้าน รวมเป็น 80 คน
    รายละเอียด

    -ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 เมตรx 2.4 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 720 บาท

    -ค่าวิทยากร 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 1 คน เป็นเงิน 3,600 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 80 คน เป็นเงิน 4,800บาท

    -ค่าอาหารว่าง 80 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 13,120.00 บาท
  • 2. ให้ความรู้เด็กนักเรียน เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 โรงเรียนบ้านไอสะเตียร์ โรงเรียนบำรุงวิทย์ รวมเป็น 74 คน
    รายละเอียด

    -ค่าป้ายไวนิลรณรงค์วัยรุ่น วัยใส รักอย่างไรไม่ให้เสี่ยงขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 2 ผืนเป็นเงิน 1,440 บาท

    -ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท

    -ค่าอาหารว่าง 74 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,850 บาท

    -ค่าวัสดุสำนักงาน 74 คน 25 บาท เป็นเงิน 1,850 บาท

    งบประมาณ 8,740.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไอสะเตีย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,860.00 บาท

หมายเหตุ : 1.เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติโครงการ 2.ประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์และแนวทางการดำเนินโครงการกับเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และขอความเห็นชอบจากโรงเรียน 3.สำรวจกลุ่มเป้าหมายในโรงเรียนบ้านไอสะเตียร์โรงเรียนบำรุงวิทย์ 4.เตรียมวัสดุอุปกรณ์ และจัดทำแบบทดสอบ pretestposttest 5.จัดกิจกรรมให้ความรู้ แก่ผู้ปกครอง 80 และเด็กนักเรียน จำนวน 74 คน โดยผู้ทรงคุณวุฒิ 5.1ให้ความรู้ผู้ปกครอง ผู้ปกครอง 80 คน หมู่ละ 20 คน ทั้งหมด 4 หมู่บ้าน รวมเป็น 80 คน 5.2ให้ความรู้เด็กนักเรียน เด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 โรงเรียนบ้านไอสะเตียร์ โรงเรียนบำรุงวิทย์ รวมเป็น 74 คน 6.ประเมินและสรุปผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครอง และวัยรุ่นมีความรู้ทางเพศศึกษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และผลกระทบจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

2.เพื่อให้เยาวชนตระหนักถึงคุณค่าของตนเอง

3.นักเรียนมีทักษะชีวิตเพื่อป้องกันตนเองจากการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

4..จำนวนการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,860.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................