กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ SRRT รพ.สต.บูกิต เข้มแข็ง ชุมชนลดโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิต
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

โรคติดต่อนับเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยตลอดมา โดยเฉพาะโรคไข้เลือดออก มือเท้าปาก อุจจาระร่วง เป็นต้นถือเป็นโรคติดต่อที่สร้างความสูญเสียต่อชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ ทั้งที่ทุกฝ่ายได้ช่วยกันรณรงค์ป้องกันและควบคุมมาโดยตลอด และได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานต่างๆ แต่พบว่าปัญหาโรคติดต่อไม่ได้ลดลงมากนัก ยังคงเป็นปัญหาสำคัญในระดับประเทศเรื่อยมา จากข้อมูลการระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่เขตโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิต พบว่าอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ๕๘.๙๓มือเท้าปาก ๒๕๓.๐๔ อุจจาระร่วง ๑,๐๓๕ ต่อแสนประชากร ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ที่สูงกว่าที่กำหนด คือไม่เกิน ๕๐ คน ต่อแสนประชากร (www.naradusis.com)ซึ่งที่ผ่านมาทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิตได้พยายามควบคุมป้องกันโรคมาโดยตลอดแต่ไม่เกิดผลสำเร็จมากนักเนื่องจากขาดความร่วมมือจากภาคีเครือข่าย ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิต ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการควบคุมป้องกันโรคติดต่อในพื้นที่ จะต้องได้รับความร่วมมือจากบุคคลสำคัญในหมู่บ้านเพื่อทำการประชาสัมพันธ์และควบคุมป้องกันโรคในชุมชนของตนเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงได้ประสานความร่วมมือกับอาสาสมัครสาธารณสุข และแกนนำชุมชนเพื่อจัดทำโครงการ SRRT รพ.สต.บูกิต เข้มแข็ง ชุมชนลดโรค ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิตอำเภอเจาะไอร้องจังหวัดนราธิวาส ปี 25658

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(คน)
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อลดการเกิดโรคติดต่อในพื้นที่ เมื่อเทียบกับผลการเกิดโรค ๕ ปีย้อนหลัง
    ตัวชี้วัด : เกิดการระบาดโรคติดต่อลดลง เมื่อเทียบกับผลการเกิดโรค ๕ ปีย้อนหลัง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข และแกนนำชุมชนมีความรู้ และมีศักยภาพในการควบคุมโรคกรณีเกิดโรคระบาดในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : อาสาสมัครสาธารณสุข และแกนนำชุมชนมีความรู้ และมีศักยภาพในการควบคุมโรคกรณีเกิดโรคระบาดในพื้นที่
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้เกียวกับสถานการณ์โรค โรคติดต่อสำคัญในพื้นที่ และวิธีการควบคุมโรคติดต่อที่เกิดในพื้นที่
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 70 คน X 25 บาท X 2 มื้อเป็นเงิน3,500 บาท

    -ค่าอาหารกลางวันจำนวน70คน X 60 บาท X 1 วัน เป็นเงิน 4,200บาท

    -ค่าวิทยากร 600 บาท x 1 คน x 5 ชม. เป็นเงิน 3,000บาท

    -ค่าไวนิล ขนาด 1.2 x 2 เมตรx 250 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    -ค่าวัสดุต่างๆ ในการจัดอบรม เป็นเงิน 1000 บาท

    งบประมาณ 12,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2562 ถึง 21 ก.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบูกิต

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,300.00 บาท

หมายเหตุ : 1.จัดประชุมชี้แจงและวิเคราะห์ข้อมูลการเกิดโรคติดต่อ ปี พ.ศ. 2561 พร้อมแลกเปลี่ยนการเรียนรู้ระหว่างเจ้าหน้าที่กับตัวแทนอาสาสมัครสาธารณสุขเพื่อค้นหาปัญหา และแนวทางการควบคุมป้องกันโรคติดต่อในพื้นที่ 2.เจ้าหน้าที่เตรียมข้อมูลชี้แจงผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา ในชุมชนเรื่องการเกิดโรคติดต่อในชุมชน เพื่อค้นหาปัญหา และแนวทางการควบคุมป้องกันโรคติดต่อในพื้นที่ 3.จัดอบรมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อ และการควบคุม เฝ้าระวังโรคติดต่อ แก่แกนนำชุมชน และ อาสาสมัครสาธารณสุขทุกคนเพื่อสามารถควบคุมป้องกันโรคได้กรณีเกิดการระบาดของโรค 4.อาสาสมัครสาธารณสุข มีการสำรวจลูกน้ำยุงลายทุกเดือน 5.สรุป และประเมินผลการดำเนินงานปี พ.ศ. 2562

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เกิดการระบาดโรคติดต่อลดลง เมื่อเทียบกับผลการเกิดโรค 5 ปีย้อนหลัง

2.อาสาสมัครสาธารณสุข และแกนนำชุมชนมีความรู้ และมีศักยภาพในการควบคุมโรคกรณีเกิดโรคระบาดในพื้นที่

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................