กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาศักยภาพอสม.ในงานทันตสาธารณสุข (หมอฟันอาสา)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ประธานทีมหมอฟันอาสา ตำบลจะแหน
กลุ่มคน
นายธีรวุฒดือราแม
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ๒.๑ เพื่อพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านในการดำเนินงานทันตสาธารณสุขในชุมชน ๒.๒ เพื่อให้ความรู้ในเรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธีด้วยตนเองให้กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ๒.๓ เพื่อประสานความร่วมมือในการค้นหา และแก้ไขปัญหาสุขภาพช่องปากในชุมชนระหว่างสถานบริการ และเครือข่ายอสม.
    ตัวชี้วัด : ๘.๑ อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ ความเข้าใจในงานทันตสาธารณสุข และสามารถดำเนินงานทันตสาธารณสุขในชุมชนได้ ๘.๒ อาสาสมัครสามารถค้นหาปัญหาสภาวะทันตสุขภาพในชุมชน และสามารถจัดทำแผนแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเกิดกระบวนการแก้ไขปัญหาทันตสุขภาพอย่างเป็นรูปธรรม
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.ในงานทันตสาธารณสุข(หมอฟันอาสา)
    รายละเอียด

    ตารางอบรมโครงการอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.ในงานทันตสาธารณสุข(หมอฟันอาสา) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังโอ๊ะ ตำบลจะแหน อำเภอสะบ้าย้อย  จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ  2562 วันที่……4………… เดือน ……มิถุนายน…พ.ศ.2562

    เวลา เรื่อง / กิจกรรม วิทยากร หมายเหตุ

    08.00 น. – 08.30น. ลงทะเบียนเข้ารับการอบรม ,ทำแบบประเมินก่อนอบรม จนท. รพ.สต.วังโอ๊ะ

    08.30น. – 09.00น. พิธีเปิดการอบรม  ผู้อำนวยการรพ.สต.วังโอ๊ะ

    09.00น. – 10.00 น. การบรรยายเรื่องบทบาทอสม.ในงานทันตสาธารณสุข จนท. รพ.สต.คูหา

    10.00น. – 10.20 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    10.20น. – 12.00น. ความรู้เรื่อง โรคในช่องปาก จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.โคกตก

    12.00น.- 13.00น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    13.00น. – 14.45น. ความรู้เรื่อง โรคที่มักพบบ่อยในช่องปาก จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.โคกตก 14.45น. – 15.00น. พักรับประทานอาหารว่าง

    15.00น. – 16.00น.  ความรู้เรื่อง  ทักษะในการทำความะอาดช่องปาก ในเด็กเล็ก และผู้ดูแลผู้สูงอายุ จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.คูหา

    16.00น. – 16.30น. อภิปราย และซักถาม จนท. รพ.สต.วังโอ๊ะ

    16.30น. จบการอบรมวันแรก


    ตารางอบรมโครงการอบรมพัฒนาศักยภาพอสม.ในงานทันตสาธารณสุข(หมอฟันอาสา) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังโอ๊ะ ตำบลจะแหน อำเภอสะบ้าย้อย  จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ  2562 วันที่……5……… เดือน ………มิถุนายน……พ.ศ.2562

    เวลา เรื่อง / กิจกรรม วิทยากร หมายเหตุ

    08.30น. – 09.00น. ทบทวนบทเรียน จนท. รพ.สต.วังโอ๊ะ

    09.00น. – 10.00 น. ความรู้เรื่อง การตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นสำหรับอสม. จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.คูหา

    10.00น. – 10.20น. พักรับประทานอาหารว่าง

    10.20น.- 12.00น. ความรู้เรื่อง การตรวจสุขภาพช่องปากเบื้องต้นสำหรับอสม.(ต่อ) จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.วังโอ๊ะ

    12.00น. – 13.00น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    13.00น. – 15.00น. ความรู้เรื่อง การจัดทำแผนแก้ไขปัญหาทันตสุขภาพในชุมชน จพ.ทันตสาธารณสุข รพ.สต.คูหา
    15.00น. – 15.20น.  พักรับประทานอาหารว่าง

    15.20น. – 16.30น. ความรู้เรื่อง  การลงรายงาน และส่งรายงานทันตสาธารณสุขสำหรับ อสม. จนท. รพ.สต.วังโอ๊ะ

    16.30น. ปิดการอบรม

    งบประมาณ 22,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 4 มิถุนายน 2562 ถึง 5 มิถุนายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจะแหน อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๘.๑ อาสาสมัครสาธารณสุขมีความรู้ ความเข้าใจในงานทันตสาธารณสุข และสามารถดำเนินงานทันตสาธารณสุขในชุมชนได้ ๘.๒ อาสาสมัครสามารถค้นหาปัญหาสภาวะทันตสุขภาพในชุมชน และสามารถจัดทำแผนแก้ไขปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเกิดกระบวนการแก้ไขปัญหาทันตสุขภาพอย่างเป็นรูปธรรม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะแหน รหัส กปท. L5255

อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................