กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพกลุ่มแม่และเด็กโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน อำเภอควนโดนจังหวัดสตูลปีงบประมาณ 2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน
กลุ่มคน
ชื่อองค์กร......โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน........
กลุ่มคน (ระบุ 5 คน)
1…นายวัฒนชัย ไชยจิตต์………
2…นางฮามีดะ หลังยาหน่าย………………………
3…นางสาวมารียา สุขสง่า………………………………
4…นางอภิยา เหตุทอง
5…นางรสนา บินหมาน
3.
หลักการและเหตุผล

เป้าหมายสูงสุดของงานอนามัยแม่และเด็กที่สำคัญ คือ ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัยโดยมีกลวิธีที่จะบรรลุเป้าหมายดังกล่าว ได้แก่การให้บริการตั้งแต่ก่อนการตั้งครรภ์ ขณะตั้งครรภ์ขณะเจ็บครรภ์คลอดและหลังคลอดการประเมินภาวะเสี่ยงของมารดาขณะตั้งครรภ์และดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมจะสามารถป้องกันและแก้ไขปัญหาทั้งที่จะเกิดแก่มารดาและทารกได้การฝากครรภ์เร็วฝากครรภ์ตามเกณฑ์ ทำให้สามารถคัดกรองภาวะเสี่ยงและแก้ไขปัญหาได้อย่างถูกต้องตามระบบหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงจะเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดทารกคลอดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ซึ่งจะมีผลกระทบถึงพัฒนาการเด็กและสติปัญญาในการเรียนรู้ต่ำ ซึ่งปัญหาดังกล่าวส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของมารดาและทารก จากผลการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กของอำเภอควนโดน ปี 2559 – 2561 พบว่าอัตราฝากครรภ์ 5 ครั้งตามเกณฑ์ร้อยละ 23.33, 59.46 และ 51.06 ตามลำดับซึ่งต่ำกว่าตัวชี้วัด (มากกว่าร้อยละ60) อัตราหญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหิตจางร้อยละ12.20 , 18.89 และ 8.51 ตามลำดับซึ่งสูงกว่าตัวชี้วัด (ไม่เกินร้อยละ 10) อัตราทารกคลอดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม ร้อยละ2.22 , 7.32 และ 4.92ตามลำดับซึ่งสูงกว่าตัวชี้วัด (ไม่เกินร้อยละ7) นอกจากนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ตามมาเช่นรกค้างระยะคลอดยาวนาน ตกเลือดหลังคลอดติดเชื้อหลังคลอด ภาวะเด็กขาดออกซิเจน ขณะคลอด (Birth Asphyxia) ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะก่อให้เกิดอันตรายต่อมารดาและทารก ทำให้งานอนามัยแม่และเด็กไม่บรรลุตามตัวชี้วัดสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก ปัญหาดังกล่าวสามารถป้องกันได้ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน เห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าวจึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพกลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2562 ขึ้นเพื่อส่งเสริมการฝากครรภ์ครบ5ครั้งและเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน12สัปดาห์อย่างมีคุณภาพลดการผิดปกติจากการตั้งครรภ์ลดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งเพื่อส่งเสริมแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะเวลา 6เดือนตลอดจนส่งเสริมสนับสนุนสภาเด็กและเยาวชนเป็นแกนนำป้องกันและเฝ้าระวังปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นโดยมีกระบวนการทำงานคือจัดเสวนากลุ่มภาคีเครือข่ายพัฒนาทักษะการวางแผนก่อนการตั้งครรภ์และประชุมเชิงปฏิบัติการcaseเสี่ยงสูงเพื่อวิเคราะห์และแก้ปัญหาอนามัยแม่และเด็กรวมทั้งพัฒนาองค์ความรู้และสาธิตอาหารหญิงตั้งครรภ์/มารดาหลังคลอด/ผู้ดูแลโดยนักโภชนาการและประชุมเชิงปฏิบัติการสร้างแกนนำเยาวชนในการขับเคลื่อนสภาเด็กและเยาวชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง
    ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงฝากครรภ์ที่สามารถฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง(คน) ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 24.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์
    ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์(คน) ร้อยละ 65
    ขนาดปัญหา 18.00 เป้าหมาย 40.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ ลดการผิดปกติจากการตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงคลอดได้รับการตรวจและเยี่ยมหลังคลอด(คน)ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 23.00 เป้าหมาย 40.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะเวลา 6 เดือน
    ตัวชี้วัด : จำนวนแม่ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะเวลา 6 เดือน ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
  • 5. เพื่อลดภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์
    ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะซีด ไม่เกินร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 2.00
  • 6. เพื่อส่งเสริม สนับสนุนสภาเด็กและเยาวชนเป็นแกนนำ ป้องกันและเฝ้าระวังปัญหารการตั้งครรภ์ในวัยรุน
    ตัวชี้วัด : ลดการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. พัฒนาทักษะการวางแผนก่อนการตั้งครรภ์
    รายละเอียด

    พัฒนาทักษะการวางแผนก่อนการตั้งครรภ์ในหญิงอายุ 20-34 ปี จำนวน 129 คน -ค่าอาหารว่างและครื่องดื่ม จำนวน 129 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,225 บาท

    งบประมาณ 3,225.00 บาท
  • 2. จัดเสวนากลุ่มภาคีเครือข่าย
    รายละเอียด

    จัดเสวนากลุ่มภาคีเครือข่าย จำนวน 15 คน 3 ครั้ง -ค่าอาหารว่างและครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 25 บาท 3 ครั้ง เป็นเงิน 1125

    งบประมาณ 1,125.00 บาท
  • 3. ประชุมเชิงปฏิบติการcase เสี่ยงสูง เพื่อวิเคราะห์และแก้ปัญหาอนามัยแม่และเด็ก
    รายละเอียด

    ประชุมเชิงปฏิบติการcaseเสี่ยงสูง เพื่อวิเคราะห์และแก้ปัญหาอนามัยแม่และเด็ก แก่หญิงตั้งครรภ์ 10 ราย เจ้าหน้าที่ให้บริการ 6 คน ภาคีเครือข่ายแกนนำ 14 คน -ค่าอาหารกลางวัล จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1500 -ค่าอาหารว่างและครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1500

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 4. พัฒนาองค์ความรู้และสาธิตอาหารหญิงตั้งครรภ์/มารดาหลังคลอด/ผู้ดูแลโดยนักโภชนาการ
    รายละเอียด

    พัฒนาองค์ความรู้และสาธิตอาหารหญิงตั้งครรภ์/มารดาหลังคลอด/ผู้ดูแลโดยนักโภชนาการ แก่ หญิงตั้งครรภ์ 10 ราย หญิงหลังคลอด 10 ราย ผู้ดูแล 10 ราย -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1500 -ค่าอาหารว่างและครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1500

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 5. ประชุมเชิงปฏิบัติการสร้างแกนนำเยาวชนในการขับเคลื่อนสภาเด็กและเยาวชน
    รายละเอียด

    ส่งเสริมสนับสนุนให้สภาเด็กและเยาวชนเป็นแกนนำ มีกิจกรรม เข้าถึงกิจกรรมเพื่อประโยชน์ในการป้องกันและแก้ไขปัญในวัยรุ่น เช่นปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ปัญหายาเสพติด เป็นต้น -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 กรกฎาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังประจัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ไม่มีมารดาตายในพื้นที่วังประจัน
2.ภาวะซีดเป็น 0 หรือไม่เกิน ร้อยละ10 3.ทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยเป็น 0 หรือไม่เกินร้อยละ 7 4.จัดการแก้ไขปัญหาหญิงตั้งครรภ์เสี่ยงได้ทุกราย เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงและเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีภาวะเด็กตายในครรภ์ 5.มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6 เดือนไม่ต่ำกว่าร้อยละ 70 6.ลดการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น 7.ทุกภาคส่วนมีส่วนร่วมในการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................