กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็กอายุ 3-5 ปี ปีงบประมาณ2562
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทร
กลุ่มคน
1.นายสมศักดิ์ ปุรินทราภิบาล ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทรและผู้ประสานงานหมู่ที่ 5
2.นางปรีดา มืดมาก รองประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทรและผู้ประสานงานหมู่ที่ 2
3.นางจำนงค์ หอยสกุล กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 4
4.นางหทัยพร ดำฝ้าย กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 8
5.นางยุพาเกื้อสกุลกรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 9
6.นางสุรีรัตน์คงชู กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 7
7.นางสาวสุภาพร ช่วยอนันต์ กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 11
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันพบว่าเด็กมีปัญหาพฤติกรรมด้านสุขภาพที่เสี่ยงต่อการป่วยเป็นโรคในช่องปาก เนื่องจากการบริโภคขนมหวาน เช่น ท๊อฟฟี่ น้ำอัดลม ขนมคบเคี้ยว และขาดการดูแลเอาใจใส่ของเด็กและผู้ปกครองในการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็ก เช่น การสอนให้เด็กแปรงฟันที่ถูกวิธี การไม่แปรงฟันให้เด็ก ให้เด็กแปรงฟันด้วยตนเองแล้วไม่ตรวจดูว่าสะอาดหรือไม่ ประกอบกับเด็กยังเป็นเด็กเล็กทำให้เด็กดูแลสุขภาพช่องปากด้วยตนเองได้ค่อยข้างน้อย
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ได้เล็งเห็นถึงความ สำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กอายุ ๓ – ๕ ปี ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็กอายุ ๓ – ๕ ปี ปีงบประมาณ ๒๕๖๒เพื่อให้ผู้ดูแลหรือผู้ปกครองเด็กตระหนักในการนำเด็กมารับการตรวจสุขภาพช่องปากเล็งเห็นความสำคัญของการรักษาฟันน้ำนมให้คงอยู่ไปจนมีฟันแท้ขึ้นมาแทนและเพื่อส่งเสริมให้เด็กผู้ดูแลและผู้ปกครองได้รู้วิธีการรักษาสุขภาพช่องปาก วิธีการป้องกันฟันผุอย่างถูกต้องเหมาะสมเพื่อทำให้เด็กมีสุขภาพช่องปากที่ดีตลอดอายุของการมีฟันน้ำนม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เด็กอายุ 3-5 ปี ได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ของเด็กอายุ 3-5 ปีได้รับการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันมีสุขภาพช่องปากและฟันดีอย่างน้อยร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 117.00
  • 2. ผู้ดูแลเด็กอายุ 3 -5 ปีได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ดูแลเด็กอายุ 3-5 ปีได้รับความรู้และความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 117.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมผู้ดูแลเด็กและครูในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟันของเด็กอายุ 3-5 ปีได้อย่างถูกต้อง โดยแบ่งเป็นช่วงเช้าจำนวน 73 คน ่ช่วงบ่ายจำนวน 74 คน
    รายละเอียด

    วันที่ 15 กรกฏาคม 2562โดยแบ่งเป็นช่วงเช้าจำนวน 73คน่ช่วงบ่ายจำนวน74คน ๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับแกนผู้เข้าร่วม(ผู้ปกครองเด็ก ครูผู้ดูแลเด็กประจำโรงเรียนชั้นอนุบาล โรงเรียนละ 1คนจำนวน 3 โรงเรียน และแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านจำนวน 14 คน)จำนวน 147 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ ๒๐ บาท เป็นเงิน๒,๙๔๐ บาท ๒. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการดูแลสุขภาพช่องปากในเด็ก (อุปกรณ์ 1 ชุดประกอบด้วย แปรงสีฟันขนนุ่มสำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป 1 ด้าม และยาสีฟันผสมฟลูออไรด์สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป ขนาด 40 มิลลิกรัม 1 หลอด) จำนวน 147 คน คนละ 1 ชุด ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน ๗,๓๕๐ บาท
    ๓.ค่าตอบแทนวิทยากรในการอบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากเด็กอายุ 3- 5 ปี วิธีการแปรงฟันที่ถูกต้องเหมาะสมแก่เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป การเกิดโรคในช่องปากของเด็ก อาหารที่เหมาะสมสำหรับเด็กเพื่อลดการเกิดโรคฟันผุ การให้ฟลูออไรด์เฉพาะที่ ประโยชน์และโทษของการให้ฟลูออไรด์ที่ไม่เหมาะสมจำนวน 1 คน1 วันวันละ 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 12,090.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 กรกฎาคม 2562 ถึง 15 กรกฎาคม 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุม รพ.สต.บ้านต้นไทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,090.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เด็กอายุ ๓ – ๕ ปี ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก อย่างน้อย ๑๐๕ คน 2. ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลช่องปากและฟันในเด็กอายุ ๓ -๕ ปีได้ถูกต้อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,090.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................