กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างสุขภาพเยาวชนชมรมTo Be Number One ด้วยการทำขนมพื้นบ้านปีงบประมาณ๒๕๖๒
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทร
กลุ่มคน
1.นายสมศักดิ์ ปุรินทราภิบาล ประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทรและผู้ประสานงานหมู่ที่ 5
2.นางปรีดา มืดมาก รองประธานชมรม อสม.รพ.สต.บ้านต้นไทรและผู้ประสานงานหมู่ที่ 2
3.นางจำนงค์ หอยสกุล กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 4
4.นางหทัยพร ดำฝ้าย กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 8
5.นางยุพาเกื้อสกุลกรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 9
6.นางสุรีรัตน์คงชู กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 7
7.นางสาวสุภาพร ช่วยอนันต์ กรรมการและผู้ประสานงานหมู่ที่ 11
3.
หลักการและเหตุผล

นโยบายของรัฐบาลปัจจุบันให้ความสำคัญต่อเยาวชน ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเข้าไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติดได้มาก โดยได้ประกาศนโยบายฟื้นฟูค่านิยมในเรื่องคุณธรรม จริยธรรม การดำรงชีวิตตามหลักปรัชญาอยู่อย่างพอเพียง มุ่งเน้นการจัดระเบียบลดปัจจัยเสี่ยง เช่น สถานบันเทิง/สถานบริการ ร้านเกมร้านอินเตอร์เน็ต โต๊ะสนุ๊ก เป็นต้น รวมทั้งเสริมปัจจัยบวกสำหรับเยาวชน การพัฒนาเยาวชน เพิ่มกิจกรรมสร้างสรรค์เยาวชน เช่น การประกวดกิจกรรม การส่งเสริมสุนทรียศาสตร์ต่าง ๆ การเล่นดนตรี การอบรมพัฒนาคุณธรรมครอบครัวสัมพันธ์การสร้างเครือข่ายเยาวชน ฯลฯ ฉะนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการเสริมสร้างสุขภาพเยาวชนชมรมTo Be Number One ด้วยการทำขนมพื้นบ้านปีงบประมาณ๒๕62

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าในการเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกายได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กและเยาวชนจำนวน 56 คนมีความรู้ความเข้าใจในการเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 44.00
  • 2. เด็กและเยาวชนมีคุณภาพชีวิตที่ดี เมื่อไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กและเยาวชนจำนวน 56 มีคุณภาพชีวิตที่ดีห่างไกลจากยาเสพติด
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 44.00
  • 3. เด็กและเยาวชนสามารถเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกายได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของเด็กและเยาวชนจำนวน 56 คนสามารถเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกายได้
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 44.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเด็กและเยาวชนจำนวน 56 คน โดยแบ่งกลุ่มจำนวน 2 กลุ่มๆละ 28 คน วันที่ 22 เมษายน 2562 วิทยากรอบรมการใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์โดยการทำขนมพื้นบ้านขนมปำจี้กับขนมพิม วันที่ 23 เมษายน 2562 ให้เด็กและเยาวชนฝึกปฏิบัติทำขนมปำจี้กับขนมพิม
    รายละเอียด

    วันที่่ 22 เมษายน 2562 อบรมเด็กและเยาวชน ๑. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับเด็กและเยาวชนเข้าร่วมอบรม จำนวน 56 คนๆละ1 วันๆละ 1 มื้อๆละ20 บาทเป็นเงิน 1,120 บาท ๒. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 คนๆละ 1 วันๆละ 2 ซม.ๆละ 300 บาทเป็นเงิน 600 บาท ๓. วัสดุอุปกรณ์การทำขนมพื้นบ้านเพื่อรณรงค์ให้เยาวชนมีความรุู้ความเข้าใจในการเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย เป็นเงิน 455บาท วันที่ 23 เมษายน 2562
    อบรมเด็กและเยาวชนให้ฝึกปฎิบัติการทำขนมพื้นบ้าน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับเด็กและเยาวชนเข้าร่วมอบรม จำนวน ๕๖ คนๆละ1 วันๆละ 1 มื้อๆละ20 บาทเป็นเงิน 1,120 บาท ๒. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 1 คนๆละ 1 วันๆละ 2 ซม.ๆละ 300 บาทเป็นเงิน 600 บาท ๓. วัสดุอุปกรณ์การทำขนมพื้นบ้านเพื่อรณรงค์ให้เยาวชนมีความรุู้ความเข้าใจในการเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย เป็นเงิน 455บาท

    งบประมาณ 4,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 เมษายน 2562 ถึง 23 เมษายน 2562

8.
สถานที่ดำเนินการ

ห้องประชุม รพ.สต.บ้านต้นไทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 4,350.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจในการเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกายได้ถูกต้อง ๒. เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนเลือกรับประทานขนมที่มีประโยชน์ต่อร่างกายได้ถูกต้อง ๓. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีสุขภาพร่างกายดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 4,350.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................