แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงมีครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : หญิงมีครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อให้หญิงมีครรภ์ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองตัวชี้วัด : หญิงมีครรภ์ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อให้หญิงมีครรภ์มีทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธีตัวชี้วัด : หญิงมีครรภ์มีทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธีขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. กิจกรรมส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในหญิงมีครรภ์รายละเอียด
-กิจกรรมการตรวจสุขภาพช่องปากหญิงมีครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ครั้งแรกที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโนรีและลงสมุดบันทึกสภาวะทันตสุขภาพ -จัดอบรมให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพช่องปากของหญิงมีครรภ์เรื่องโรคในช่องปาก การแปรงฟันที่ถูกวิธี การใช้ไหมขัดฟันและฝึกทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธี -พัฒนาทักษะการแปรงฟันโดยลงมือปฏิบัติจริง -ค่าอุปกรณ์ตรวจสุขภาพช่องปาก 120 บาท X 40 คน เป็นเงิน 4,800 บาท -ค่าสมุดบันทึกสภาวะทันตสุขภาพ 60 บาท X 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าโปสเตอร์ทันตสุขศึกษา 40 บาท X 31 แผ่น เป็นเงิน 1,240 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงx 250 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอุปกรณ์ฝึกทักษะการแปรงฟัน 100 บาท X 40 คน เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท X 2 มื้อ X 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ 2,060 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโนรี
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.หญิงมีครรภ์สามารถดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธีและมีประสิทธิภาพ 2.ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในช่องปากของหญิงมีครรภ์ 3.หญิงมีครรภ์มีสุขภาพทั่วไปและอนามัยช่องปากที่เหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................