แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2562 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อดำเนินการควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ทันเหตุการณ์ในเขตตำบลควนโนรีตัวชี้วัด : การควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ทันเหตุการณ์ในเขตตำบลควนโนรีขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธ์และภาชนะเสี่ยงในชุมชนที่เป็นแหล่งโรคตัวชี้วัด : ทำลายแหล่งเพาะพันธ์และภาชนะเสี่ยงในชุมชนที่เป็นแหล่งโรคขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในเขตตำบลควนโนรีตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในเขตตำบลควนโนรีขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. รณรงค์ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
-รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธฺ์ยุงลายและภาชนะเสี่ยงต่างๆ -จัดกิจกรรมโรคติดต่อตามฤดูกาลและโรคไข้เลือดออกในตำบลควนโนรี -สนับสนุนการกำจัดลูกน้ำยุงลายโดยวิธี 5 ป 1 ข -สรุปปัญหาและข้อเสนอแนะและการประเมินผลการดำเนินงานทุกด้าน (warroom) -ค่าน้ำมันดีเซลจำนวน 546 ลิตร เป็นเงิน 15,000 บาท -ค่าน้ำมันเบนซินจำนวน 210 ลิตร เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าจ้างเหมาพ่นหมอกควันจำนวน 30 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท รวมเป็นเงิน 30,000 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 มีนาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลควนโนรี
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1.อัตราโรคไข้เลือดออกลดลงจากปีก่อน ร้อยละ 20 2.ไม่มีรายงานพบชุมชนที่มีการเกิดโรคใน Generation 2 ในผู้ป่วยไข้เลือดออก 3.ประชาชนตระหนักในการควบคุมโรคไข้เลือดออก 4.กลุ่มผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................